ДЕРМАТОЛОГИЯ

aaa

 Дерматология (греч. δέρμα, (род. δερματός) — «кожа» и λόγος — «учение») — раздел медицины, изучающий строение и функционирование кожи и её придатков — волос, ногтей, а также слизистых оболочек, заболевания кожи, её придатков и слизистых, методы их профилактики и лечения. Кожные заболевания очень распространены, с ними связано 10% обращений к врачам. Кожа является самым большим органом, у взрослого человека масса кожного покрова составляет 15% от всей массы человека. Кожа отражает общее состояние организма человека, многие заболевания внутренних органов и систем влияют на состояние кожи. Кожные проявления бывают при многих внутренних болезнях. Некоторые кожные заболевания, напротив, не связаны с поражением других органов, но не позволяют вести привычный образ жизни, заниматься спортом, ограничивают круг общения, а иногда лишают трудоспособности. Среди самых часто встречающихся заболеваний кожи врачи-дерматологи называют кожные бородавки, грибковые заболевания, экзему, псориаз, акне, различные дерматиты, простой герпес, псориаз, фурункулез, чесотка, и так далее. Их причины очень разнообразны – от чесоточного клеща до переутомления. В истории развития медицины, начиная с ранних ее этапов и по настоящее время, кожные болезни всегда занимали значительное место. Важные общемедицинские положения и принципы разрабатывались на примере хорошо изученных кожных заболеваний. Многочисленные упоминания о кожных болезнях можно найти в богословских сочинениях, произведениях литературы и искусства с древнейших времен до наших дней. Первые описания многочисленных кожных болезней были даны греческими и римскими врачами. Врачами были греческие философы Гиппократ, Платон, Аристотель. И сегодня мы применяем термины древнегреческой медицины, такие как экзантема, pityriasis,lichen. Из эпохи Древнего Рима следует, прежде всего, упомянуть энциклопедиста Цельсия и Галена, врача гладиаторов и придворного врача императора. Из применяемых и в настоящее время терминов римской медицины хорошо известны, такие как erysipel, фурункул, гангрена, карцинома, пустула,scabies, витилиго. В средние века (500-1500 гг. н. э. ) традиции греческой и римской медицины развивали преимущественно арабские ученые (Авиценна). Базой средневековой медицины служили работы Галена, а также философские теории гуморальных патологий (учение Кразена). С 1500 года начинается переворот в истории медицины и кожных болезней. Отсчет медицины нового времени ведется с работ Парацельса (1493-1541). Первые книги по дерматологии была написаны на латыни Джироламо Меркуриале (1530-1606) и изданы в 1572 году в Венеции, а затем в Тюбингене в 1630 году Самуэлем Хафенреффером (1587-1660).
Развитие естественнонаучной медицины дало новые подходы и к пониманию природы кожных болезней. Три важных и до сегодняшнего дня способа анализа и классификации кожных заболеваний предложили:
– Иозеф Якоб Пленк (1735-1807): классификация кожных симптомов (учение о высыпаниях) – первая попытка нозологической классификации заболеваний на основании их морфологии;
– Фердинанд фон Гебра (1816-1880): классификация кожных заболеваний на патолого-анатомической основе;
– Жан Дарье (1856-1938): классификация кожных заболеваний по их известной или предполагаемой этиологии с учетом сложных взаимосвязей между морфологией кожных заболеваний и их патогенетическими механизмами. Первый дерматовенерологический журнал под названием «Сифилидология» издавался в Лейпциге (1839-1845). В Париже с 1844 по 1852 гг. по заболеваниям кожи выходил журнал, который основал А. Казенав.
Учреждение самостоятельных дерматологических клиник и кафедр началось в середине 19 века. Первые кафедры кожных болезней в России были организованы в 1869 году в Московском университете (в настоящее время Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова), Санкт-Петербургской медико-хирургической академии (ныне Российская Военно-медицинская академия), медицинском факультете Варшавского университета. Во второй половине 19 века в разных странах мира были организованы общества дерматовенерологов: Американская дерматологическая ассоциация (1876), Русское дерматологическое общество (Санкт-Петербург, 9 августа 1885 г. ), Общество итальянских дерматологов и сифилидологов (1885), Немецкое дерматологическое общество (1888), Общество французских дерматологов и сифилидологов (1889). В Париже в 1889 году первый международный конгресс дерматовенерологов. Московская дерматологическая школа сформирована на базе медицинского факультета Московского университета. В 1895 году была построена первая в России клиника кожных и венерических болезней. Выдающуюся роль в отечественной дерматологии сыграл А. И. Поспелов (1846-1916), который организовал Московское общество дерматовенерологов (носит его имя сейчас) и первый в стране музей муляжей. Петербургская дерматологическая школа создавалась первым русским профессором дерматологии А. Г. Полотебновым (1838-1907) и основоположником русской венерологии В. М. Тарновским (1837-1906), которые одновременно заведовали кафедрами в Санкт-Петербургской медико-хирургической академии. Киевскую школу дерматовенерологов представляет М. И. Стуковенков (1843-1897) – ученик А. Г. Полотебнова. Одним из выдающихся представителей отечественной дерматологической школы является П. В. Никольский (1858-1940), который вошел в мировую дерматологию с описанным им симптомом при пузырчатке. Белорусскую школу дерматовенерологов многие годы возглавлял А. Я. Прокопчук (1896-1970), который предложил метод лечения больных красной волчанкой акрихином. Изменения в условиях жизни людей, а также изменения общественно-экономических формаций наряду с развитием диагностических и терапевтических возможностей медицины в течение столетий преобразили панораму кожных заболеваний. Дерматология в последние годы переживает огромный подъем благодаря прогрессу в диагностике (молекулярно-генетические исследования), разработке новых медикаментов, а также в терапии ультрафиолетовыми лучами и т. д. Кожные заболевания возникают вследствие экзогенных и эндогенных причин. К внешним (экзогенным) факторам относятся:
1. Физические факторы:
-механические (трение, давление,ушибы);
-температурные факторы (высокая или низкая температура);
-электрический ток;
-ионизирующая радиация.
2. Химические факторы:
-кислоты, щелочи;
-никель, хром, полимеры;
-лекарственные вещества.
3. Инфекционные факторы:
– бактерии, грибы, вирусы, простейшие, паразиты.
4. Кровососущие насекомые. К эндогенным факторам относят:
– инфекционные болезни (корь, скарлатина, краснуха, оспа, туберкулез, лепра, сифилис и др. );
– фокальные инфекции, гельминтозы, ослабляющие иммунную систему и вызывающие сенсибилизацию и аутоиммунные процессы;
-интоксикации при приеме пищи, медикаментов и вследствии тяжелых заболеваний внутренних органов (почек, печени, желудочно-кишечного тракта);
– нарушения обмена веществ;
– гипо- и авитаминозы;
– нарушения нервной системы (психические стрессы. Невротические состояния, депрессии);
– нарушения функции эндокринной системы (гипо-гипертиреоидные состояния,гиперандрогения, болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга);
– нарушения периферического кровообращения (ишемии, трофические нарушения, варикозный симптомокомплекс);
-поражения кожи при системных заболеваниях: болезни крови и лимфомы, диффузные болезни соединительной ткани. В патогенезе дерматозов ведушую роль отводят сенсибилизации организма к различным аллергенам – химическим веществам, температурным факторам, инсоляции, пищевым аллергенам, лекарственным веществам, пыли,шерсти и т. д. Чаще аллергены являются гаптенами и вызывают аллергическую реакцию при соединении с белком организма. Различают аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Ранние аллергические реакции появляются через 6-12 часов, достигая максимума к концу 1-2 суток. В патогенезе многих дерматозов важную роль играют аутоаллергены – собственные белки организма. При определенных условиях воспринимаемые иммунной системой как чужеродный антиген . Это приводит к синтезу аутоантител против собственных клеток и тканей организма и к развитию аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, пузырчатка акантолитическая). Важную роль в развитии кожных заболеваний играют нарушения иммунитета, его дисбаланс, нарушения как клеточного так и гуморального звена. Снижение защитных сил организма способствует развитию различных инфекционных болезней кожи, дисбаланс иммунной системы наблюдается при различных хронических дерматозах (псориаз, экзема). Существует наследственная передача некоторых кожных заболеваний. Врожденная кожная патология. Возникающая в результате внутриутробного развития плода. Чаще всего патогенез дерматозов сложный и включает несколько звеньев различных систем организма.

Общая симптоматология кожных заболеваний.

 

Симптомы кожных заболеваний могут быть субъективными и объективными. К субъективным относят зуд, жжение, боль, парестезии, расстройства поверхностной чувствительности. По обьективным симптомам все дерматозы делятся на дерматозы с сыпью и дерматозы без сыпи. (облысени,. поражения ногтей и т. д. ). Сыпь может быть представлена первичными и вторичными морфологическими элементами. Совокупность которых создает клиническую картину дерматоза. Первичные элементы развиваются на видимо неизмененной коже, вторичные – результат эволюции первичных элементов. К первичным морфологическим элементам относят пятно, волдырь, узелок, бугорок, узел (бесполостные) и полостные элементы (пузырь, пузырек, гнойничок). Ко вторичным элементам относят вторичное пятно, чешуйку, корку, эрозию, экскориацию, трещину, язву, рубец, вегетациии, лихенификации.

Описание видимо здоровой кожи:

 

  1. Цвет: телесный, с матовым оттенком, бледный, синюшный, желтый, землистый, цвет загара.
    2. Тургор и эластичность ( снижены, повышены, сохранены).
    3. Влажность (умеренно-влажная, влажная, сухая).
    4. Рисунок и рельеф кожи (сглаженность кожных бороздок, усиление рельефа). Необходимо обратить внимание на характер салоотделения (сухая, жирная кожа), на следы ранее перенесенных заболеваний (гиперпигментные пятна, рубцы), на состояние придатков кожи. Осматривают волосы (густота, цвет, ломкость, выпадение), ногти (окраска, блеск, исчерченность, утолщение), невусы пигментные, сосудистые, гипертрофические, линейные).

Описание патологически измененной кожи.

  1. Локализация первичных элементов.
    2. Распространенность сыпи (очаговая, распространенная, универсальная).
    3. Взаиморасположение элементов (сливные, раздельные).
    4. Симметричность очагов. При расположении на обеих сторонах тела ( кисти, стопы, голени, бедра, верхние конечности, боковые поверхности туловища) говорят о симметричной сыпи. Иначе об асимметричной.
    5. Границы поражения: четкие и расплывчатые.
    6. Описание непосредственно морфологических элементов сыпи, сначала первичных, затем вторичных. Устанавливают величину элемента. Форму, цвет, консистенцию, границы. состояние поверхности. Высыпания могут быть мономорфными (представленными первичными элементами одного вида) и полиморфными (представлены различными морфологическими элементами). Метод осмотра при боковом освещении используют для определения возвышения элемента . Поверхность элемента может быть гладкой, шероховатой, бугристой и т. д. Консистенция – деревянисто-плотная, плотно-эластическая, мягкая, тестоватая. Взаиморасположение элементов между собой изолированное, сливное, может прослеживаться тенденция к группировке, образованию дуг, колец, полуколец, сыпь может располагаться по ходу нервных стволов и кровеносных сосудов. При отсутствии закономерности в расположении элементов говорят о беспорядочном расположении сыпи. К специальным методам исследования кожи относятся:
    1. Пальпация – используется для определения состояния поверхности элемента, его консистенции и глубины залегания. Проводится путем поглаживания и сдавления элемента пальцами рук или с помощью пуговчатого зонда.
    2. Диаскопия ( витропрессия) осуществляется путем надавливания на элемент предметным стеклом и дает возможность дифференцировать воспалительное пятно от геморрагического (воспалительное при диаскопии бледнеет, а геморрагическое почти не изменяется). Кроме того метод информативен для диагностики туберкулезной волчанки: бугорки при диаскопии приобретают желтовато-бурую окраску (симптом «яблочного желе»).
    3. Поскабливание используют для диагностики шелушащихся дерматозов. Проводят поскабливание скальпелем, предметным стеклом или дерматологической кюреткой. При псориазе удается получить три характерных симптома: «стеаринового пятна», «терминальной пленки», «кровяной росы». При красной волчанке поскабливание чешуек, имеющих фолликулярные шипики, сопровождается болезненностью (симптом Бенье-Мещерского).
    4. Дермографизм представляет собой сосудистую реакцию кожи на механическое раздражение, вызываемой линейным давлением на кожу тупым предметом (деревянным шпателем). Нормальный дермографизм характеризуется образованием широкой розово-красной полосы, исчезающей через 1-3 минуты. При красном дермографизме возникшая полоса широкая, возвышенная, держится до 15-20 мин, сопровождается легким зудом (экзема, псориаз). При белом дермографизме через 15-20 сек. Появляется белая полоса, которая исчезает через 5-10 минут (нейродермит, почесуха). При смешанном дермографизме красная полоса с меняется белой. Уртикарный дермографизм в виде резко возвышающихся, отечных, широких, стойко держащихся ( до 30-40 мин. ) полос красного цвета наблюдается при крапивнице. Кроме того исследуется температурная, тактильная и болевая чувствительность кожи, используют капельный, аппликационный и скарификационный методы определения сенсибилизации организма (аллергические кожные пробы). Также для диагностики дерматозов применяются различные пробы ( Бальцера, Ядассона), воспроизведение феноменов (феномен Кебнера, сетка Уикхема, яблочного желе, феномен Аушпица, феномен Никольского и Асбо-Ганзена). Для уточнения диагноза проводят микроскопический анализ на грибы, чесотку, демодекс, бактериологический анализ (посев) при необходимости с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам, гистологический анализ биопсий кожи и т. д.

Общие принципы лечения кожных болезней.

Лечение кожных болезней должно быть комплексным, с использованием этиологических, патогенетических и симптоматических средств, а также комбинированным: общим и местным. Общее лечение должно быть продиктовано целесообразностью: например для лечения поверхностных пиодермий достаточно наружного лечения. Этиологическая и патогенетическая терапия проводятся, если известна этиология и механизмы развития дерматоза. Этиологическая терапия в основном проводится для лечения инфекционных заболеваний кожи и придатков кожи. Патогенетическая терапия включает гипосенсибилизирующие, глюкокортикостероидные, антигистаминные препараты, дезинтоксиканты, иммуномодуляторы, витамины и микроэлементы и т. д. Симптоматическое лечение включает обезболивающие, противозудные, противовоспалительные средства. Наружные средства по характеру действия делят на индиферентные (окись цинка, тальк, белая глина), противовоспалительные и вяжущие (борная кислота, сульфат цинка, нитрат серебра, танин, глюкокортикостероиды и др. ), кератопластические (ихтиол, деготь, нафталан), кератолитические (салициловая кислота, бензойная кислота), противозудные вещества (ментол, кортикостероиды, анестезин, антигистаминные препараты), рассасывающие препараты (сера, ихтиол, березовый деготь, резорцин), прижигающие и разрушающие (салициловая кислота и резорцин в концентрациях 10% , нитрат серебра 2-10%, подофиллин 5-10%, молочная кислота 5-10%. Лекарственные формы могут быть различными. Наиболее поверхностно действуют пудры, растворы, взбалтываемые взвеси, аэрозоли, глубже проникают кремы, мази, пасты и пластыри.

Диетотерапия. Чтобы выглядеть великолепно, недостаточно следить только за внешним видом. Особое внимание необходимо уделить и тому, что мы едим. Красивая, гладкая, лишенная изъянов кожа – признак здоровья и значимый атрибут красоты. Все дерматологи сходятся в том, что основными причинами кожных болезней являются нарушения иммунитета и обмена веществ. Обмен веществ между организмом и внешней средой начинается с поглощения пищи. Именно она служит источником строительного и энергетического материала. В процессе пищеварения продукт «разбирается» до уровня аминокислот, глюкозы, жирных кислот, витаминов, микроэлементов и т. д. Если пищеварение не идеально, то некоторые продукты перевариваются не до конца и поступают в кровь в виде узнаваемо-чужеродных фрагментов. Кроме того, кожа активно участвует в общем обмене веществ организма: водном, солевом, белковом, углеводном и жировом. Поэтому, если вы заметили, что в последнее время ваша кожа изменилась и не в самую лучшую сторону или возникли более серьезные проблемы, обращения только к косметологу недостаточно. Применение защитных и питательных косметических средств только маскируют эти явления, но обеспечить здоровье кожи невозможно без восстановления работы желудочного-кишечного тракта, восстановления нарушения обмена веществ, правильного, сбалансированного и индивидуально подобранного питания. Обязательно необходимо посетить диетолога для диагностики, устранения этих проблем и нормализации вашего рациона питания! Наша кожа чутко реагирует на все процессы, происходящие в организме. В некоторых случаях проблемы с кожей вызваны просто тем, что организму не хватает каких-либо полезных веществ. Если кожа внезапно стала сухой и стянутой, то, вероятнее всего, организму не хватает жирных кислот. Сухость кожи также может быть вызвана и дефицитом витаминов В2, А, С. Участки сухой кожи на локтях – знак плохого усвоения витаминов А и группы В. Кожа внезапно стала жирной? Значит, вы употребляете недостаточно пищи, в состав которой входя витамины В6 и В2. Вполне возможно, что вам не хватает и каротина Вы заметили неестественную для вас бледность кожи? Скорее всего, дело в нехватке в организме железа. Вы должны знать, что вылечить анемию только диетой невозможно, необходимо обязательно принимать препараты железа! «Мраморная» кожа (бледная с синеватыми прожилками) говорит о хрупкости сосудов, недостатке в организме витаминов С и Е. Если на коже появились угри, значит, в вашем рационе присутствует недостаточное количество сложных углеводов и, возможны, проблемы с желудочно-кишечным трактом, чаще с кишечником, дающие интоксикацию организма. Кожа внезапно стала плохо переносить нахождение на солнце? Все дело в недостатке витамина В. Если на коже появились покраснения, то вам необходимо отказаться от продуктов, которые расширяют кровяные сосуды, от чего, собственно, лицо и краснеет. Сухие губы с заедами в уголках сигналят о недостаточном усвоении витаминов А и Е. Зубная эмаль стала полупрозрачной, на ней появились микротрещинки – сигнал слабого усвоения кальция, а также витамина D, необходимых для поддержания здоровья зубов и костей. Ногти часто ломаются, стали тусклыми, шероховатыми, то и дело появляются заусеницы. Такое часто бывает из-за недостаточного усвоения организмом витаминов и микроэлементов (в частности, кремния). Благо, сейчас, чтобы узнать о содержании микроэлементов в организме, диетологу-нутрициологу достаточно взять на анализ маленький пучок волос. Получив результаты, он может скорректировать нарушения (если таковые есть) с помощью нутриционных препаратов. Так же по этому анализу можно узнать: хорошо ли функционируют ваши внутренние органы, нет ли у вас хронических заболеваний и предрасположенности к ним, нет ли интоксикации организма тяжелыми металлами и многое другое. В последние годы все большее распространение получают средства нутрикосметики. Концепция «красоты изнутри» стала очень популярна среди людей, заботящихся о состоянии своей кожи и волос. Такие люди выглядят моложе своих ровесников, ведут активный образ жизни. Внутренние (энтеральные) косметические препараты – это нутриционные препараты, котрые позволяют предотвратить процессы старения, улучшить качество волос, бороться с целлюлитом, даже тогда, когда использование косметических средств не приносит желаемого результата. Они способны активировать естественные клеточные механизмы восстановления и поддержания красоты изнутри. Еще раз повторяем, что для грамотного подбора нутриционной терапии, лучше всего обратиться к врачу-нутрициологу. Это поможет вам не только хорошо выглядеть, но и замечательно себя чувствовать. При лечении дерматологических больных помимо медикаментозных, широко используются немедикаментозные методы воздействия: тепловые процедуры, криовоздействие, светолечение, электротерапию, ультразвуковую терапию и т. п. Санаторно-курортное лечение при многих хронических дерматозах способствует удлинению ремиссии и уменьшению числа рецидивов.

Физиотерапия: При лечении дерматологических патологий для повышения эффективности используют комплексную терапию, дополняя прием медикаментов физиотерапевтическими методами воздействия. Физические методы лечения оказывают седативное действие, улучшают реологические свойства крови, корригируют работу иммунной и эндокринной систем, снижают проницаемость сосудистой стенки, купируют воспаление, снижают кожный зуд, то есть облегчают состояние пациента. Помимо этого, физиотерапевтические методики стимулируют процессы репарации и регенерации тканей, увеличивают продукцию эндогенного коллагена, оказывают тренирующее действие на мышечный аппарат. Физиотерапия включает одно или сочетание нескольких вариантов воздействия – электролечение (эстетический электрофорез, медикаментозный ионофорез, электромиостимуляция, дарсонвализация, гальванизация, биорезонансная терапия) и/или светолечение (ультрафиолетовое (УФ) и инфракрасное (ИК) излучение, лазерное воздействие).

Массаж. Массаж лица и шеи — это специальный комплекс процедур, который стимулирует кровообращение и процессы метаболизма в коже, ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности, раскрывает поры, тем самым улучшая кожное дыхание; в результате направленного воздействия ткани и мышцы лица укрепляются, кожа существенно разглаживается и становится более эластичной. Косметический массаж (только локального характера) применяется при уходе за нормальной кожей, для предупреждения ее преждевременного старения, при различных косметических недостатках, заболеваниях и т. п. Он бывает трех видов: лечебный, гигиенический (профилактический), пластический. Лечебный массаж ликвидирует морщины, складки, отечность, чрезмерное отложение жира и т. п. Профилактический массаж направлен на предупреждение увядания кожи, устранение ее сухости, улучшение общего вида. Пластический массаж предназначен людям пожилого возраста с явлениями резкого понижения тургора кожи, а также молодым людям при возникновении мимических морщин, глубоких складок. Аппаратный массаж включает различные по устройству и физиологическому воздействию на ткани аппараты (вибромассажные, вакуумные, гидромассажные и др. ) и проводится как общий, так и локальный. Рефлексотерапия: методика восточной акупунктурной косметологии (косметическая акупунктура или акупунктурный лифтинг) – омоложение лица и всего человеческого организма с помощью китайского иглоукалывания, которое подразумевает введение тонких игл в определенные точки на лице, голове, теле и ушной раковине (т. н. биологически активные точки) пациента, в результате воздействия на которые происходит омоложение кожи лица. Нередко с иглоукалыванием лица сочетается и термопунктура – воздействие на биологически активные точки лица с помощью тепла.

Глинолечение. Голубая глинаиспользуется в народной медицине как эффективнейшее средство борьбы с облысением. Зеленая глина обладает прекрасными впитывающими свойствами, вызывает приток крови к поверхности кожи и обеспечивает ее необходимым питанием, стимулирует регенерацию клеток кожи, восстанавливает нормальный обмен веществ и обладает антибактериальными свойствами.

Красная глина улучшает кровоснабжение кожи, снимает аллергию и лучше всего подходит для чувствительной, склонной к покраснению кожи. Полезные свойства каолина (белая глина) были описаны еще Гиппократом в IV веке до н. э. ; с тех пор белая глина неизменно входила в состав масок красавиц всех времен. Воздействие каолина на кожу лица поистине благотворно. Основное его преимущество перед другими видами глин заключается в том, что он подходит даже для самой чувствительной кожи, а при жирной коже прекрасно абсорбирует излишки кожного сала, тем самым, гармонизируя жировой баланс. Каолин – нежнейший абразив (эксфолиант), что позволяет использовать его в качестве мягкого скраба. Такое свойство белой глины очень ценно для кожи с воспалительными угревыми высыпаниями, для которых грубые абразивы неприемлемы, так как они способны усугубить течение этого кожного поражения. Не обходятся без каолина и антицеллюлитные программы. Белая глина собирает шлаки, токсины, отмершие клетки эпидермиса, лишний жир, насыщая кожу минеральными веществами. Сосуды верхних слоев кожного покрова становятся гибкими, глина способствует образованию коллагена, придающего тканям эластичность. В профессиональных процедурах белой глиной глубоко очищают кожу перед курсом грязевых, водорослевых или парафиновых обертываний. Она эффективно заменяет гликолевую кислоту, часто вызывающую аллергические реакции. Стремление к натуральности и возвращение к старинным методам лечения привело к возрождению глинолечения в наши дни. Очень актуальной особенностью применения глины является ее доступность практически всем слоям населения. Сегодня, когда фармацевтический рынок насыщен дорогими лекарственными препаратами, многие люди стали увлекаться глинолечением.

Фитотерапия. Несмотря на богатый выбор новейшей косметики, лечение травами – фитотерапия – в косметологии до сих пор остается едва ли не самым популярным методом ухода. Действительно, при определенных знаниях и навыках фитотерапия может стать, эффективным, безопасным и, что важно, экономически доступным средством для домашнего ухода за кожей. Однако отвары из травок и маски из ягод следует использовать с умом. Все лекарственные растения условно разделяют на две группы: общего действия на организм, которые принимают внутрь, и наружного (местное действие). Растения с местным действием по характеру воздействия на кожу классифицируют на подгруппы: питательные, противовоспалительные, вяжущие, тонизирующие, отбеливающие, раздражающие.

Питательные растения обычно назначают для смягчения сухой кожи и сухих волос. Питательные свойства имеют овощи и фрукты, богатые каротином: морковь, хурма, абрикосы, тыква, помидоры, облепиха. Противовоспалительные растения, которые оказывают дезинфицирующее действие, эффективны в уходе за жирной кожей и / или жирными волосами. К этой группе относятся зверобой, ромашка, календула, подорожник, шалфей, мать- и- мачеха, хвощ полевой, мята.

Тонизирующие растения полезны при дряблой коже, с выраженными возрастными изменениями. Основные представители этой группы – алоэ и женьшень.

Вяжущие, или дубильные растения используют при жирной коже и жирных волосах. Они также оказывают противовоспалительное действие, но они не дезинфицируют кожу, а дубят ее. Активные вещества (танины) связывают белки кожи и сгущают их. Такими свойствами отличаются корень калгана, кора дуба. Отбеливающие действие оказывает свежий сок лимона, плоды черной смородины, клубники, листья петрушки. Их используют для отбеливания пигментных пятен и веснушек.

Раздражающие растения (ирританты) используют для усиления кровообращения и стимуляции роста волос, профилактики алопеции. К таковым относятся аир, горький перец, чеснок, лук (сок), содержащие муравьиную кислоту и эфирные масла, раздражающие кожу. Некоторые растения используют в декоративной косметике, например, для окрашивания волос. Это скорлупа зеленых грецких орехов, корни ревеня, кофе, отвар луковой чешуи, листья лавсонии (из их изготавливают хну), листья индиго (басма). Ароматерапия. Ароматерапия – это древнее веками искусство использования натуральных эфирных масел ароматических растений для укрепления психического и физического здоровья, а также косметического ухода за телом. Например, мирра обладает выраженными антимикробными свойствами, и в древности использовалась для благовонных курений при религиозных обрядах; из ладана (он по своей ценности приравнивался к золоту) ароматические вещества высвобождались при нагревании. Отсюда впоследствии и произошел термин “парфюмерия” (латинское “рег fumum“через дым, посредством дыма”). Отец медицины Гиппократ считал, что путь к здоровью лежит через ароматическую ванну и ароматический массаж. Ароматерапия широко применяется в косметологии, являясь прекрасным способом ухода за кожей и эффективным завершением косметических процедур. Применение ароматерапии эффективно благодаря тому, что эфирные масла обеспечивают глубокий очищающий эффект и оказывают антимикотическое, антибактериальное и антивирусное действие, в также активизируют действие косметических препаратов. Ароматерапию широко применяют не только для ухода за кожей, но и за волосами. Практически все аромамасла являются мощными геропротекторами и замедляют процессы старения клеток кожи.

Апитерапия. Использование продуктов пчеловодства в дерматологии и косметикеизвестно давно, главным образом благодаря пчелиному воску.

Воск пчелиный — продукт, секретируемый восковыми желе­зами пчелы-работницы. Воск обладает высокой инертностью к входящим в состав кремов компонентам. Это позволяет длительно сохранять активность кремовых композиций. Воск активируется при температуре тела человека, обладаетвысоким сродством к жирам кожи, что позволяет безопасно использоватьего в дерматокосметической практике. Незаменим до настоящего времениостается воск в качестве элитных средств для депиляции. Активизируетсяпри кожной температуре, безопасен, не токсичен, проявляетрегенерирующие свойства. Косметические эмульсии и кремовые основы под влиянием воска становятся очень устойчивыми, поэтому возможно приготовить любую консистенцию – от жидкой до твердой. Воск применяют для изготовления лекарственныхмазей, кремов, декоративной косметики, в частности, губныхпомад, румян; дезодорантов, средств по уходу за волосами и др. Воскявляется составной частью ряда питательных масок, придающих коже мягкость, нежность и бархатистость.

Пчелиную обножку используют в натуральной косметике в средствахпо уходу за чувствительной кожей, за ломкими и хрупкими ногтями,при выпадении волос. В частности, в шампунях для сухих волос,т. к. в пыльце содержатся протеины и липиды, в кремах по уходу за сухойи раздраженной кожей – в них пыльца оказывает успокаивающее кожудействие, снимает раздражения. В тониках, не содержащих спирт, цветочнаяпыльца полезна для сухой кожи. Под влиянием косметических и лекарственных препаратов с пыльцой,а также одновременного приема пыльцы внутрь, улучшается ростклеток кожи, нормализуются процессы пролиферации и кератинизации. Кожа очищается от чешуек, становится более эластичной. В ней улучшаютсяпроцессы микроциркуляции, что способствует исчезновению проявленийпсориаза; особенно при его проявлениях на открытых участкахкожи.

Пчелиный яд используют в рецептурах как мощный стимуляторобменных процессов в коже. Наиболее обосновано применение яда всредствах для ухода за увядающей, зрелой кожей.

Мед применяют и в современной косметологии, прежде всего из-заего способности стимулировать регенерацию эпителиальных клеток. Мед оказывает на кожу тонизирующее действие, питает и увлажняет ее. Очень популярен и весьма эффективен мед в масках для лица и тела. Вкосметических изделиях масс-маркета мед можно встретить в лосьонах,кремах и масках против морщин, в сочетании с другими продуктамипчеловодства. Введение в кремы защищающих и омолаживающих кожувеществ придает этим кремам особенную ценность. И лидером, несомненно, является маточное молочко. Стимулирующаяи регенерирующая активность маточного молочка на клетки кожи, атакже его высокая питательная и витаминизирующая способность создаютнеобходимый комплекс косметических средств для достижения желаемогорезультата. Маточное молочко входит в лосьоны, кремы, маски – сцелью сглаживания морщин, омоложения клеток кожи. Такие средствауменьшают пигментацию стареющей кожи, положительно действуютна некоторые кожные патологические процессы. Кроме того, благоприятныйэффект прослеживается и при использовании молочка в средствахпо уходу за волосами. Красивые и здоровые волосы, их усиленный ростсвязаны с высоким содержанием витамина PP. Гирудотерапия. 100-150 лет назад кровопускание с помощью пиявок считалось универсальным средством и при всех заболеваниях назначались пиявки; они применялись также при кожных заболеваниях и с косметической целью (улучшался цвет кожи, волосы и т. д. ). Модницы, готовясь к балу, приставляли пиявки за уши для появления нежного румянца на щеках и для придания глазам особого блеска; при этом и танцы до утра были не столь утомительны. Показания гирудотерапии в косметологии: возрастные изменения кожи (морщины, снижение тургора и эластичности кожи, ухудшение цвета лица и другие изменения); лифтинг лица: угревая сыпь; постакне; рубцы; целлюлит; розацеа; дерматозы; различные формы выпадения волос; состояния после пластических операций. Относительно новое направление применения пиявок – гирудокосметика. Экстракт слюнных желез пиявки содержит много активных компонентов: особую ценность представляют ферментативные комплексы и белки, которые невозможно создать искусственным путем. Сегодня создаются лекарственные и косметические средства на основе биологически активных веществ (БАВ), продуцируемых медицинской пиявкой.

Секрет, выделяемый пиявкой, содержит особые ферменты, которые усиливают синтез естественного коллагена. Именно на этом основана биологическая подтяжка кожи лица, выравнивание глубоких морщин. Кроме того, ферменты медицинской пиявки способны расщеплять жировые депо, а потому могут использоваться и с целью похудания.

Гомеопатия. Гомеопатическое лечение кожных заболеваний проводят, учитывая не только видимые проявления, но и все особенности организма –душевное состояние, предпочтения в еде, реакцию на погодные условия, и обстоятельства, при которых симптомы усиливаются или ослабевают. Основным, в гомеопатическом лечении кожной патологии, является принцип “не подавления сыпи”. Этот принцип позволяет гомеопату проводить лечение без обострений заболеваний внутренних органов и нарушений со стороны иммунной системы организма. Только глубокое, с применением основных гомеопатических препаратов, лечение может привести к хорошему результату и полному избавлению от патологических проявлений на коже.

Плазмолифтинг — это инновационная лечебно-омолаживающая инъекционная процедура, предполагающая подкожное введение обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента. В основу данного метода «самоомоложения» заложен восстанавливающий эффект богатой тромбоцитами плазмы, которая вводится в проблемные места посредством инъекций и активизирует функционирование клеток соединительной ткани. В результате за счет собственных резервов организма запускается биологический механизм естественного омоложения кожи без операционного вмешательства и других кардинальных мер. Для получения богатой тромбоцитами плазмы, предназначенной для подкожных и внутрикожных инъекций, осуществляется забор крови у пациента в специальную пробирку для Плазмолифтинга. На следующем этапе кровь очищается и помещается в специальную центрифугу, где и разделяется на три фракции: бедная тромбоцитами плазма, богатая тромбоцитами плазма и эритроциты. Выбирается фракция, наиболее обогащенная активированными тромбоцитами. Особенностью технологии является возможность получения плазмы с концентрацией тромбоцитов до 950-1200 тысяч клеток на 1 мл плазмы при комнатной температуре. Далее полученная плазма без промедления вводится в дерму пациента по определенной схеме. После введения плазмы в сетчатый слой активные фибробласты располагаются вдоль линий естественного возрастного растяжения (линии Лангера). В результате выработки новых волокон коллагена и эластина и осуществляется естественная подтяжка кожи. Если при плазмолифтинге плазма вводится по принципу мезотерапии, то есть не глубже сосочкового слоя дермы, то в большей степени активизируется выработка гиалуроновой кислоты. Сама процедура занимает около часа и не требует обезболивания (при необходимости возможна местная анестезия).

Изменения становятся заметны уже после первой процедуры, но для получения эффекта отбеленной гладкой кожи рекомендуется пройти 2-3 процедуры в течение года с промежутками в 6 месяцев. Результатом является естественное омоложение кожи – повышение упругости, устранение синяков под глазами, складок и морщин, включая «сетчатые» морщины, а также замедление старения кожи, нормализация ее влажности и улучшение цвета лица. По внешним проявлениям результаты процедуры аналогичны поверхностному хирургическому лифтингу лица, но преимуществом является полное отсутствие операционного вмешательства. Одним из заметных результатов процедуры является «фарфоровая кожа» – гладкая, бархатистая и как будто святящаяся изнутри. Эффект зависит от состояния кожи, возраста пациента и других факторов. Процедура рекомендована в следующих случаях:
– Возрастные изменения в волокнах соединительных тканей кожи (эластоз).
– Пониженный тургор кожи.
– Сухость и шелушение.
– Появление первых мелких морщин.
– Изменение цвета кожи возрастное или в результате избыточной инсоляции.
– Начальные проявления птоза тканей лица и шеи.
– Образование растяжек кожи вследствие резкой потери веса.
– Сильное облучение кожи ультрафиолетом.
– Реабилитация кожи после пилинга (лазерного или химического).
– Воспаление сальных желез (акне).
– Выпадение волос. Противопоказания:
Процедура Плазмолифтинг не проводится при наличии:
– тяжелых заболеваний внутренних органов;
– системных заболеваний крови;
– беременности;
– иммунодепрессивных состояний;
– психических расстройств. Для специалистов индустрии красоты обогащенная тромбоцитами плазма стала настоящим прорывом. Многие уже попробовали инновационную методику и остались довольны полученным результатом. Как отмечают многие пациенты, после проведения процедуры состояние кожи значительно улучшилось: устранились мелкие морщины, овал лица стал четким, а кожа — молодой. Те из пациентов, кто страдал от выпадения волос, заметили длительную позитивную динамику. Положительные отзывы о плазмолифтинге также оставили пациенты, применявшие данную процедуру для лечения акне. Использование сертифицированного оборудования и соблюдение врачом-дерматокосметологом протокола проведения процедуры позволяет избежать каких-либо осложнений и аллергических реакций как при проведении плазмолифтинга, так и после него. Плазма не только поддерживает в нас жизнь и здоровье, но и способна подарить нам молодость!