English
Русский
Հայերեն
Мануальная медицина (лат. manus — кисть) – это система, главным образом, ручных дигностических и лечебных приемов, направленных на коррекцию изменений опорно-двигательного аппарата (ОДА) и внутренних органов человека. Мануальная медицина состоит из мануальной диагностики, направленной на выявление пассивного ограничения любого сустава человеческого тела и использующей специальные приемы исследования функционального состояния мышечной сферы и двигательного стереотипа; и мануальной терапии, направленной на ликвидацию выявленной патологии – пассивного ограничения подвижности в пределах нормальной физиологической функции суставов (т. н. «функциональной блокады»).
Мануальная терапия уходит своими корнями глубоко в прошлое, в древние века искусство мануальной терапии называли костоправством. Мануальный терапевт уже в те времена был способен избавить от многих заболеваний в течение нескольких минут. Археологические данные свидетельствуют, что медицинские манипуляции при травмах опорно-двигательного аппарата применялись около 4000 лет назад на территории древнего Китая, Египта, Индии и Индокитая, у народов Средиземноморья, Центральной и Восточной Европы. Народные лекари «правили пупок», «вправляли позвонки», «поднимали желудок» и т.д. Любопытно, в связи с этим отметить, что такого рода «специалисты» в Армении назывались «սնխչի», в России «костоправами», а по-английски остеопатов и хиропрактиков называли «bonesetters», что означает то же.
Со второй половины XIX века мануальная терапия получает новое развитие в учениях хиропрактиков и остеопатов (от греч. “хиро” — рука, “ос” — кость). В 1882 г. Андре Стилл в г. Кирсквилле (США) открыл первую медицинскую школу остеопатии. Продолжительность обучения составляла около 2 лет. В школу принимали людей без медицинского образования. В 1895 г. Д. Пальмер в США открыл первую медицинскую школу хиропрактиков, также для лиц без медицинского образования. В 1963 году в Германии (г.Хамм) была открыта клиника мануальной терапии. В 1970 году Maigne предложил ввести курс мануальной медицины на медицинском факультете в Париже. Длительность курса составляла тогда 5 месяцев, а затем была продлена до 1 года. Общества мануальной медицины возникли в Бельгии, Австрии, Дании, Италии. В сентябре 1965 г. в Лондоне состоялся 1-й Учредительный конгресс Международной Федерации Мануальной Медицины – МФММ (FIMM).
В целом вся мануальная медицина основана на «трех китах», которые отражены в мнемонической аббревиатуре MAN (M – «Механика», A – «Анатомия», N – «Неврология»); «первый кит» – это биомеханика, «второй кит» – это анатомия и «третий кит» – это неврология.
Мануальная терапия заключается в нескольких основных методах воздействия, среди которых необходимо выделить:
– мобилизацию (устранение функциональной блокады посредством повторения определенных приемов, которые устраняют напряжение в мышцах и улучшают кровоток);
– манипуляцию (быстрые толчки в области позвоночника, направленные на устранение напряжения и функциональной блокады);
– релаксацию (массаж и пассивное растяжение мышц).
Исторически сложилось так, что манипуляции на суставах считались основой мануальной терапии. Возникающие после манипуляции увеличение объема движения, исчезновение боли и гипотония мышц прочно и по сей день удерживают пальму первенства в ряду эффектных и эффективных технических приемов. Истина в отношении эффекта манипуляций в настоящее время установлена. Увеличение объема движений, гипотония периартикулярной мускулатуры и гипоалгезия в зоне сустава происходит в результате высвобождения менискоида, что влечет за собой расслабление мышц, фиксировавших блокаду, а снижение болезненности сустава связано с уменьшением ноцицептивного потока и увеличением проприоцептивной афферентации, повышающих активность антиноцицептивных систем. Мануальная терапия применяется при дискогенной, вертебро-базилярной и сколиотической болезнях, а также при висцеральной патологии.
Конкретные виды приемов и техник мануальной терапии позвоночника назначает врач после полного обследования пациента – обшеклинической, неврологической, ортопедической, радиологической и специальной мануальной диагностики.
Использование метода мануальной терапии способствует:
восстановлению положения и подвижности позвоночных двигательных сегментов и устранению диско-радикулярного конфликта и, как следствие, устранению рефлекторных и компрессионных мышечных синдромов, манифестирующих болевыми синдромами, часто с возникновением неврологических нарушений;
нормализации регионарного постурального дисбаланса мышц, вследствие восстановлению тонуса и силы гипотоничных мышц, снижению гипертонуса укороченных мышц и устранению компрессии сосудисто-нервных образований.