ՍՐՏԱԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

Սրտաբանություն (հին հունարենից «kardia» — սիրտ + «logos» — ուսումնասիրություն) բժշկության ճյուղ է, որն ուսումնասիրում է մարդու սրտանոթային համակարգը, սրտի և արյան անոթների կառուցվածքն ու զարգացումը, դրանց գործառույթները, ինչպես նաև հիվանդությունները, ներառյալ դրանց առաջացման պատճառների, զարգացման մեխանիզմների, կլինիկական դրսևորումների, ախտորոշիչ խնդիրների ուսումնասիրություն, ինչպես նաև դրանց բուժման և կանխարգելման արդյունավետ մեթոդների մշակում։ Բացի այդ, սրտաբանության ոլորտում առկա են սրտանոթային համակարգի ախտահարումներ ունեցող անձանց բժշկական վերականգնման խնդիրներ, որոնք երկրորդ տեղն են զբաղեցնում մարդու մահացության մեջ։

Սրտաբանությունը ուսումնասիրում է այնպիսի պաթոլոգիական պայմաններ, ինչպիսիք են սրտի իշեմիկ հիվանդությունը (ՍԻՀ), սրտի բնածին և ձեռքբերովի արատները, հիպերտոնիան, ուղեղային անոթային հիվանդություններ և այլն: Այսօր սրտի պաթոլոգիայի մասնաբաժինը զարգացած երկրների բնակչության մահացության կառուցվածքում կազմում է 40-60%, մինչդեռ ավելի երիտասարդ տարիքի մարդկանց հիվանդացության և վնասների շարունակական աճը սրտանոթային հիվանդությունները դարձնում է ամենակարևոր բժշկական և սոցիալական առողջապահական խնդիրը: Սրտի հիվանդությունը հանգեցնում է սրտի և սրտանոթային հիվանդությունների և կարող է հանգեցնել զգալի թվով մահվան:

Սրտաբանության պատմությունը, ինչպես և ընդհանրապես բժշկության պատմությունը, հազարավոր տարիների պատմություն ունի: Հին ժամանակներից ի վեր սրտի և արյան անոթների աշխատանքը առեղծված է եղել, որի բացահայտումն աստիճանաբար տեղի է ունեցել շատ դարերի ընթացքում: Մարմնի համար սրտի աշխատանքի կարևորության ըմբռնումը կարելի է գտնել հին եգիպտական Էբերսի պապիրուսում (մ.թ.ա. XVII դ.): Հիպոկրատի և Իբն Սինայի աշխատություններում առկա են սրտանոթային համակարգի վիճակի առանձնահատկությունների ցուցումներ: 12 դար անց հույն գիտնական Հիպոկրատը (մ.թ.ա. 5-րդ դար) առաջին անգամ նկարագրեց սրտի կառուցվածքը որպես մկանային օրգան՝ փորոքներով և մեծ անոթներով։ Հռոմեացի բժիշկ Գալենը (մ.թ. 2-րդ դար) իր ժամանակների համար ստեղծեց նոր, հեղափոխական ուսմունք, որը երկար ժամանակ փոխեց մարդկանց պատկերացումները սրտի և արյան անոթների աշխատանքի վերաբերյալ: Սրտանոթային համակարգի աշխատանքի մասին պատկերացումների զարգացման լուրջ առաջընթաց տեղի ունեցավ Վերածննդի դարաշրջանում։ Դիակները կտրելու ունակությունը Լեոնարդո դա Վինչիին թույլ տվեց ստեղծել բազմաթիվ անատոմիական նկարազարդումներ, որոնք, ի թիվս այլ բաների, բավականին ճշգրիտ պատկերում էին սրտի փականների կառուցվածքը: Պադուայի համալսարանում անգլիացի բժիշկ Ուիլյամ Հարվին (1578–1657) առաջինն էր, ով փորձնականորեն ապացուցեց արյան շրջանառության գոյությունը։ Լիմֆատիկ համակարգի կառուցվածքը և արյան անոթների հետ կապը նկարագրել է իտալացի վիրաբույժ Գասպարե Ազելին (1581-1626):

Այս բոլոր հայտնագործությունների շնորհիվ 19-րդ դարի սկզբին սրտաբանությունը առաջացավ որպես բժշկության ինքնուրույն ճյուղ, որն ուներ սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման, բուժման և կանխարգելման իր մեթոդները։ Սրտաբանության զարգացումը սերտորեն կապված է կլինիկական բժշկության՝ մանկաբուժության, վիրաբուժության, ֆիզիոթերապիայի, ծերաբուժության և այլնի տարբեր ոլորտներում ձեռքբերումների հետ։ Տեսական ուղղությամբ սրտաբանությունը զարգանում է շրջանառության համակարգի մորֆոլոգիայի և ֆիզիոլոգիայի ուսումնասիրության և կենսաքիմիայի, իմունոլոգիայի, կենսաֆիզիկայի, գենետիկայի, դեղագիտության նվաճումների հիման վրա։ Սա հանգեցրեց կլինիկական նաև տեսական սրտաբանության ձևավորմանը, որում ամենամեծ զարգացումը ստացավ նրա երկու բաժանմունքները՝ ավանդական փորձարարական սրտաբանությունը և մոլեկուլային սրտաբանությունը: Տեսական սրտաբանությունը կապված է բջջային և ենթաբջջային մակարդակներում էներգիայի և նյութափոխանակության խնդիրների, բարդ հիդրոդինամիկ համակարգերի, ինքնավար գործառույթների կարգավորման և այլնի հետ:

Սրտի հիմնական պարտականությունը ամբողջ մարմնով արյուն մղելն է։ Այն արյունը մղում է մարմնից, որը կոչվում է համակարգային շրջանառություն, թոքերի միջոցով, որը կոչվում է թոքային շրջանառություն, և այնուհետև վերադառնում է մարմին: Սա նշանակում է, որ սիրտը կապված է մարմնի հետ և ազդում է դրա վրա որպես ամբողջություն: Պարզ ասած՝ սիրտը շրջանառության շրջան է։ Չնայած առողջ սրտի մասին շատ բան է հայտնի, սրտաբանության հետազոտությունների մեծ մասը կենտրոնանում է սրտի հիվանդության և վերականգնման և, հնարավորության դեպքում, սրտի աշխատանքի վրա: Սիրտը մկան է, որը սեղմում է արյունը և աշխատում է պոմպի պես: Սրտի յուրաքանչյուր հատված ենթակա է ձախողման կամ դիսֆունկցիայի, և սիրտը կարելի է բաժանել մեխանիկական և էլեկտրական մասերի: Սրտի էլեկտրական հատվածը կենտրոնացած է մկանային բջիջների պարբերական կծկման (սեղմման) վրա, որն առաջանում է սինոատրիալ հանգույցում տեղակայված սրտի ռիթմավարի միջոցով։ Էլեկտրական ասպեկտների ուսումնասիրությունը էլեկտրաֆիզիոլոգիայի ենթաոլորտ է, որը կոչվում է սրտի էլեկտրաֆիզիոլոգիա և մարմնավորված է էլեկտրասրտագրությունում (ԷՍԳ): Գործողության պոտենցիալները, որոնք առաջանում են սրտի ռիթմավարի կողմից, տարածվում են ամբողջ սրտով որոշակի օրինաչափությամբ: Այս ներուժը կրող համակարգը կոչվում է էլեկտրական հաղորդունակության համակարգ: Էլեկտրական համակարգի դիսֆունկցիան դրսևորվում է տարբեր ձևերով և կարող է առաջացնել Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթի համախտանիշ, փորոքային ֆիբրիլացիա և սրտի արգելափակում: Սրտի մեխանիկական մասը արյան հեղուկ շարժման կիզակետն է և սրտի ֆունկցիոնալությունը որպես պոմպ: Մեխանիկական մասը, ի վերջո, սրտի նպատակն է, և շատ սրտի հիվանդություններ խաթարում են արյունը տեղափոխելու ունակությունը: Արյան քանակությունը չտեղափոխելը կարող է հանգեցնել այլ օրգանների վնասման, իսկ ծանրության դեպքում՝ մահվան:

Սրտաբանությունը բժշկական գիտություն է, որը զբաղվում է սրտի և շրջանառու համակարգի հիվանդություններով հիվանդների կանխարգելման, հայտնաբերման, բուժման և վերականգնման հարցերով: Սրտաբանը բժիշկ է, ով մասնագիտացած է այս ոլորտում և նաև աշխատում է վերականգնել սրտի աշխատանքը, որը խաթարված է այլ ներքին օրգանների հիվանդությունների պատճառով: Մասնագետի խնդիրն է արագ հայտնաբերել և վերացնել սրտանոթային պաթոլոգիաների ռիսկի գործոնները, կանխել դրանց առաջացումը, ընտրել անհրաժեշտ բուժումը և վերահսկել սրտի կաթված կամ սրտի վիրահատություն ստացած հիվանդների վիճակը: Սրտի և արյան անոթների բազմաթիվ հիվանդությունների նենգությունը կայանում է նրանում, որ դրանք ի հայտ են գալիս առանց ախտանիշների: Մշտական հոգնածություն զգալով, հաճախ տառապելով կոկորդի ցավից և պարբերաբար թեթև շնչահեղձություն զգալով՝ մարդիկ վատությունը վերագրում են սթրեսին, քնի պակասին և թունավորմանը։ Սակայն հետագայում ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում՝ խանգարելով առօրյա կյանքին և պլանների ճշգրտմանը։ Դուք պետք է անհապաղ հանդիպում նշանակեք սրտաբանի հետ, եթե բողոքում եք՝

սրտի շրջանում ծակոցներ.
մղկտուն բնույթի ցավային համախտանիշ, կրծքավանդակի ձախ կողմում ծանրության զգացում.
անհանգստություն ձախ թիակի և վերին վերջույթի տարածքում.
անկայուն սրտի բաբախում.
սուր ցավային համախտանիշ կրծքավանդակի հետևում.
շնչահեղձություն քայլելիս և այլ ֆիզիկական գործունեություն ծավալելիս.
սրտի զարկերակը րոպեում 50-ից պակաս կամ ավելի քան 90 հարված.
ստորին վերջույթների այտուցվածություն.
դեմքի, ձեռքերի կամ ոտքերի մի մասի թմրություն, քայլելիս սրունքներում ցավոտություն.
բաբախող գլխացավերի նոպաներ.
հավասարակշռության խանգարում.
արյան ճնշման փոփոխություններ.
պարբերական գլխապտույտ:

Սրտաբանին կանխարգելիչ այցելություններն անհրաժեշտ են անգամ մինչև 35 տարեկան երիտասարդներին, ովքեր առողջական խնդիրներ չունեն։ Իրավիճակը վերահսկելու համար 2 տարին մեկ մեկ այցը բավական է։ 40 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և կանայք տարին մեկ անգամ պետք է գան մասնագետի խորհրդատվության։ Այս տարիքից որոշ խրոնիկական հիվանդությունների ընթացքը վատանում է, ի հայտ են գալիս սրտի հիվանդություններ, զգալիորեն մեծանում է ինսուլտի կամ ինֆարկտի վտանգը։ Սրտի ռիսկի խումբը ներառում է մարդիկ, ովքեր տառապում են.

շաքարային դիաբետ.
գիրություն.
երիկամային անբավարարություն.
թոքային հիվանդություններ:

Վեց ամիսը մեկ հետազոտության և ախտորոշման պետք է ներկայանան այն մարդիկ, որոնց մերձավոր ազգականները տառապել են սրտի և անոթային ծանր հիվանդություններով, տառապել են հիպերտոնիկ ճգնաժամով, սրտամկանի ինֆարկտով, ինսուլտով և այլ սուր պայմաններով։ Ախտորոշումը պարզելու համար, այսինքն. Կոնկրետ հիվանդությունը հաստատելու/հերքելու համար սրտաբանը ձեզ կուղարկի լրացուցիչ հետազոտությունների։

Լաբորատոր հետազոտություն.

արյան և մեզի ընդհանուր անալիզ.
ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի, ալանին ամինոտրանսֆերազի, բիլիրուբինի, ալկալային ֆոսֆատազի և գամմա-գլուտամիլտրանսֆերազի արյան անալիզ.
գլյուկոզայի, կրեատինինի, միզանյութի, խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների, նեոպտերինի արյան անալիզ.
սրտանոթային պաթոլոգիաների գենետիկական մարկերների և սրտամկանի աուտոիմուն վնասման մարկերների արյան ստուգում.
սրտի պրոֆիլ (արյան բարձր ճնշման, ստենոկարդիայի, տախիկարդիայի, բրադիկարդիայի, անոթային աթերոսկլերոզի, ինսուլտի և սրտի կաթվածից հետո):

Գործիքային ուսումնասիրություններ.

24-ժամյա հոլտերային սրտի մոնիտորինգ (կրծքավանդակի հատվածին ամրացվում են հատուկ էլեկտրոդներ, իսկ ձայնագրիչը ամրացվում է իրանին գոտիով, որից հետո հիվանդը 24 ժամ ապրում է նորմալ կյանքով, իսկ սրտի հաճախության տվյալները գրանցվում և մշակվում են. համակարգիչ).
արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգ.
էխոկարդիոգրաֆիա (սրտի տարածքում տեղադրվում է ուլտրաձայնային սենսոր, և դրա կառուցվածքը և արյան հոսքը հետազոտվում են ընթացիկ և դոպլեր ռեժիմով).
կորոնարոգրաֆիա.
կրծքավանդակի ռենտգեն (եթե կասկածվում են սրտի անբավարարություն, ուռուցքներ, աորտայի անևրիզմա, սրտի բնածին արատներ).
սրտամկանի սինտիգրաֆիա (կատարվում է ռադիոդեղամիջոցի ներերակային ներարկումով, որի ճառագայթումը գրանցվում է գամմա տեսախցիկով).
վերին և ստորին վերջույթների անոթների (զարկերակների և երակների) դուպլեքս սկանավորում.
երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն (զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում).
սֆիգմոգրաֆիա.
մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում կոնտրաստով.
սրտի համակարգչային տոմոգրաֆիա.
պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա: Լաբորատոր հետազոտությունները վերցվում են առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Արյան նմուշառումից կես ժամ առաջ չպետք է ծխել կամ սպորտով զբաղվել: Որոշ գործիքային հետազոտության մեթոդներ (հատկապես կոնտրաստով) պահանջում են նախնական խորհրդատվություն ախտորոշիչի հետ:

Սրտաբանի իրավասությունը ներառում է պայքարը բոլոր շրջելի և անդառնալի հիվանդությունների դեմ, որոնք կապված են սրտի և արյան շրջանառության համակարգի ֆունկցիոնալության հետ.

սրտի առիթմիա.
հիպերտոնիա.
աթերոսկլերոզ.
վեգետատիվ-անոթային (նեյրոցիրկուլյատոր) դիստոնիա.
սրտի շրջափակումներ.
սրտամկանի ինֆարկտ.
սրտի իշեմիկ հիվանդություն.
աորտայի վնասվածքներ.
սրտամկանի համախտանիշ.
Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթի համախտանիշ.
կարդիոմիոպաթիա.
դիֆուզ և օջախային սրտամկանի դիստրոֆիաներ.
ներսրտային թրոմբեր.
թոքային էմբոլիա.
արյան շրջանառության խանգարումներ.
պերիկարդի բորբոքում.
ցանկացած ծագման սրտի արատներ.
սրտանոթային անբավարարություն.
ստենոկարդիա (անգինա պեկտորիս).
ճարպային նյութափոխանակության խախտում.
էնդոկարդի բորբոքում.
սրտի ֆիբրոմաներ (հազվադեպ):

Ցանկալի է գնալ սրտաբանի, նույնիսկ երբ սիրտը դեռ «ինքն իրեն չի զգում»։ Իրոք, որոշ ուղեկցող հիվանդությունների դեպքում մահացու պայմանների զարգացումը տեղի է ունենում կայծակնային արագությամբ: Հետևելով ձեր բժշկի կանխարգելիչ առաջարկություններին, դուք կարող եք կանխել դրանց զարգացումը և երկար տարիներ պահպանել ձեր առողջությունը:

Կախված հայտնաբերված հիվանդությունից, բժիշկը կիրառում է հատուկ բուժման ռեժիմ՝

ճարպերի, պարզ ածխաջրերի և աղի սահմանափակումով դիետա.
չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն (քայլում, լող, շնչառական վարժություններ և այլն).
առավոտյան զբոսանքներ մաքուր օդում.
աշխատանքի և հանգստի գրաֆիկի պահպանում (քունը առնվազն 8 ժամ).
վատ սովորությունների մերժում.
դեղորայքի ընդունում.
բուժական ֆիզկուլտուրա:

Պետք է մշակվի վարժությունների մի կոմպլեքս (յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի իր վարժությունների պլանը), որն ամրացնում է սրտի մկանները, ավելացնում արյան հոսքը և իջեցնում խոլեստերինի մակարդակը։ Հիվանդների դինամիկ մոնիտորինգ է պահանջվում քրոնիկական պաթոլոգիայի դեպքում՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն, հիպերտոնիա, սրտի ռիթմի խանգարում, սրտի անբավարարություն և այլն: Հետազոտությունների հաճախականությունը կախված է վնասվածքների բնույթից: Եթե հիվանդը ստացել է սրտամկանի ինֆարկտ կամ սրտի վիրահատություն, ապա առաջին 6 ամիսների ընթացքում նա պետք է այցելի սրտաբանին ամսական 2-4 անգամ։ Եթե վիճակը կայուն է, ապա տարեկան 2-4 խորհրդատվությունը բավարար է։ Յուրաքանչյուր հերթական այցելության ժամանակ կատարվում է ստանդարտ հետազոտություն՝ սրտի տոնների լսում, շոշափումով, արյան ճնշման չափմամբ, նշանակվում է համալիր հետազոտություն՝ ժամանակի ընթացքում հիվանդության ընթացքը գնահատելու համար: Պահանջվում է ԷՍԳ և ընդհանուր արյան և մեզի անալիզ: Հետազոտության արդյունքների հիման վրա սրտաբանը կարգավորում է բուժման ռեժիմը և սահմանում հաջորդ այցելության օրը։

Վերջին ժամանակներում ուշադրությունը աստիճանաբար տեղափոխվում է կանխարգելիչ սրտաբանության վրա՝ վաղ տարիքում սրտանոթային հիվանդությունների բեռի ավելացման պատճառով: ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ բոլոր վաղաժամ մահերի 37%-ը պայմանավորված է սրտանոթային հիվանդություններով, որոնցից 82%-ը բաժին է ընկնում ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներին: Կլինիկական սրտաբանությունը սրտաբանության այն ճյուղն է, որը զբաղվում է կանխարգելիչ սրտաբանությամբ և սրտի վերականգնմամբ: Կանխարգելիչ սրտաբանությունը նաև զբաղվում է սովորական կանխարգելիչ հետազոտությամբ ոչ ինվազիվ թեստերի միջոցով, մասնավորապես՝ էլեկտրասրտագրություն, էխոկարդիոգրաֆիա, սթրես-թեստեր, լիպիդային պրոֆիլ և ընդհանուր ֆիզիկական հետազոտություն սրտանոթային հիվանդությունների համար վաղ տարիքում, մինչդեռ կենսաբանական վերականգնումը սրտաբանության զարգացող ճյուղ է, որն օգնում է մարդուն վերականգնել իր ընդհանուր ուժն ու բնականոն կյանքը սրտանոթային հիվանդություններից հետո:

Վերջին 40 տարիների ընթացքում առողջության, կյանքի և մահվան մասին պատկերացումների մեծ պարադիգմային փոփոխություն է տեղի ունեցել: Ներկայումս մահվան ռիսկի գործոններն են ծխելը, սխալ սննդակարգը (առաջին հերթին՝ հիպերկալորիական սնունդը), ալկոհոլը, սթրեսը, անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը։ Այդ ռեսուրսները խնայող ֆենոտիպը, որը թույլ է տալիս գոյատևել դրանց պակասի ժամանակ, դաժան կատակ է խաղում մարդկանց հետ սննդի բարգավաճման պայմաններում։ Մեր «եսասեր» ուղեղը, որը կասկածի տակ է դնում վաղը ռեսուրսների առկայությունը, պահանջում է ճարպային սննդի սպառում նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դա անհրաժեշտ չէ: Այս պահվածքը «հանգստացնում» է մեզ, բայց միևնույն ժամանակ հարվածի տակ է դնում անոթներն ու լյարդը։ Կանխարգելիչ սրտաբանությունը տալիս է ռիսկի գործոնների նման բոլորովին նոր պրոֆիլի արդյունավետ կառավարման բանալիներ՝ հիմնական նպատակ դնելով սրտանոթային աղետների կանխարգելմանը:

Կանխարգելիչ սրտաբանությունը մոտեցումների մի ամբողջ համալիր է, որն ընդգրկում է կանխարգելման բոլոր մակարդակները՝ սկսած գենետիկական ռիսկի գործոններից մինչև սննդակարգի և վարքի կարծրատիպերի փոփոխություն: Ազդեցության ռազմավարություն ընտրելիս հաշվի են առնվում ինչպես փոփոխելի ռիսկի գործոնները (օրինակ՝ ծխելը և արյան բարձր ճնշումը), այնպես էլ չփոփոխվող (օրինակ՝ տարիքը և արական սեռը): Պրոֆիլակտիկ կամ կանխարգելիչ սրտաբանությունը սրտաբանական պրակտիկայի նոր մոտեցում է, որն ուղղված է հիմնականում սրտանոթային համակարգի սուր, կյանքի սպառնացող խանգարումների կանխարգելմանը, որոնք այսօր զարգացած երկրներում ամենամեծ թվով կյանքեր են խլում: Պրոֆիլակտիկ կամ կանխարգելիչ սրտաբանությունն ուղղված է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների կանխարգելմանը: Սրտաբանության մասին խոսելիս մենք այստեղ ընդհանրապես նկատի ունենք սրտանոթային հիվանդությունները: Ընդհանուր առմամբ, դրանք ներառում են ոչ միայն սրտամկանի ինֆարկտ, այլև ինսուլտ, սրտի անբավարարություն և սրտի ռիթմի մահացու խանգարումներ: Այս պայմանների կանխարգելման կարևորությունը հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ դրանք բացառապես դժվար է բուժել, երբ դրանք արդեն զարգացել են: Երբ մենք մոտենում ենք հիվանդին, որն արդեն գտնվում է հրատապ (սուր) վիճակում, ինչ-որ բան անելը, որպես կանոն, շատ դժվար է։ Առողջապահական համակարգը հսկայական ռեսուրսներ է ծախսում այս իրավիճակում օգնելու համար։ Հետևաբար, այն բանից հետո, երբ բժշկական գիտությունը մշակեց կանխարգելման նոր մեթոդներ, պարզ դարձավ, որ «կանխարգելումը շատ ավելի հեշտ է, քան բուժումը» հայտնի սկզբունքը հատկապես ճիշտ է սրտի հիվանդությունների համար:

Կանխարգելիչ սրտաբանությունը բաղկացած է մի քանի հիմնական բաղադրիչներից: Առաջինը երեխաների դաստիարակությունն է, սոցիալական հիմքը։ Սա ներառում է մի շարք մեթոդներ, որոնք ընդհանուր առմամբ պատրաստում են հասարակությանը ավելի հանգիստ ապրելակերպի և առողջ սնվելու: Երկրորդ մակարդակում կանխարգելիչ սրտաբանությունը վերաբերում է այն հիվանդներին, որոնց մոտ վաղը մեծ հավանականություն կա, որ հայտնաբերվեն նույն ռիսկի գործոնները. դրանք երիտասարդ տղամարդիկ և կանայք են, ովքեր արդեն ունեն արյան անոթների նվազագույն արտահայտված վնաս, որն առաջացել է ծխախոտի ծխի ներշնչման կամ հում ապխտած երշիկից ճարպերի հետևանքով: Այսօրվա հասարակությունը պարզապես գերհագեցված է ռիսկի գործոններով։ Առավել նախնական աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասը նկատվում է նույնիսկ պտղի կորոնար անոթների բացման ժամանակ (օրինակ, եթե երիտասարդ հղի կինը մահանում է ավտովթարից): Դա հենց այնպես չէ, ինչ մենք տեսնում ենք տարեց մարդկանց մոտ, դա շրջելի գործընթաց է: Այնուամենայնիվ, աթերոսկլերոզը մեզանում ապրում է վիրտուալ ծնունդից, ուստի երիտասարդների բնակչությունը նույնպես որոշակի կանխարգելիչ առավելությունների կարիք ունի՝ առաջին հերթին դա ծխելու կանխարգելումն է, ակտիվ ապրելակերպի ձևավորումը և քաշի կորուստը։ Եվ որքան մեծ է հիվանդների ռիսկը ապագայում, այնքան ավելի ագրեսիվ կանխարգելիչ միջոցառումներ են անհրաժեշտ։ Կանխարգելիչ սրտաբանության երրորդ մակարդակը ներառում է ամենաարդյունավետ միջոցների մի շարք՝ կանխելու սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի զարգացումը այն անհատների մոտ, ովքեր արդեն հիվանդ են կամ բառացիորեն մահվան եզրին են: Ավելին, մարդը կարող է նույնիսկ չիմանալ վիճակի լրջության աստիճանը. որոշ դեպքերում մահ պատճառող անկայուն աթերոսկլերոտիկ սալերը ընդհանրապես չեն դրսևորվում, և կարող են ախտորոշվել միայն շատ փորձառու սրտաբանի կողմից:

Գործնականում կան կանխարգելիչ սրտաբանության մեթոդների իրականացման երկու եղանակ: Առաջինը պայմանականորեն կարելի է անվանել հյուսիսեվրոպական։ Ֆինլանդիայում, որը սիրում էր սառը սենդվիչներ և յուղոտ սնունդ, 70-ականներին սրտանոթային մահացությունն ամենաբարձրն էր Եվրոպայում։ Այնուհետև ֆինները և հյուսիսային մյուս ժողովուրդները, որոնք լավ էին ընդունում բժիշկների խոսքերը, կոպիտ ասած, բացատրեցին, որ եթե քիչ յուղոտ ուտելիքներ ուտեն, քիչ ծխեն և խմեն, ավելի քիչ կմահանան սրտի հիվանդությունից։ Ընդարձակ կրթական արշավը արագ տվեց իր պտուղները – ֆիններին հաջողվեց կտրուկ նվազեցնել սրտի հիվանդությունից մահացության թիվը և դարձավ մահացության նվազեցման առաջին տեղերից մեկը Եվրոպայում (այսպես կոչված North Karelia Project, Հյուսիսային Կարելիա նախագիծ): Միացյալ Նահանգները գնաց երկրորդ ճանապարհով: Այնտեղ մարդիկ իրականում չեն ցանկանում փոխել իրենց սովորական կենսակերպը, բայց միևնույն ժամանակ նրանք հակադրում են ռիսկի նոր գործոններին դեղամիջոցներով, որոնք խախտում են կապը ռիսկի գործոնների, որոնք շարունակում են գործել և արյան անոթների պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնք հանգեցնում են մահվան: Ամերիկացի գիտնականները հաշվարկել են, որ 1980 թվականից մինչև 2000 թվականը սրտային հիվանդություններից մահացությունը նվազել է մոտ 2 անգամ, ինչը բացարձակ թվով համապատասխանում է մոտ 200 հազար փրկված կյանքի։ Բայց այս ֆոնին մահացության աճ է գրանցվել՝ կապված շաքարախտի և գիրության առաջընթացի հետ, ինչը անուղղակիորեն ցույց է տալիս, որ ամերիկացիները, ի տարբերություն ֆինների, չեն կարողացել հաղթահարել ճարպային և բարձր կալորիականությամբ սննդի հանդեպ իրենց փափագը:

Սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոնների ակտիվ ուսումնասիրությունը շարունակվում է մինչ օրս։ Եվ մոտ ապագայում մենք շատ նոր բաներ կիմանանք նրանց մասին։

Խնդրում ենք հաշվի առնել!

Եթե դուք ծխում եք, հաճախակի ալկոհոլ եք խմում, սխալ եք սնվում,

քիչ եք մարզվում կամ շատ գիրացել եք, ապա կանխարգելման նպատակով անպայման խորհրդակցեք սրտաբանի հետ, քանի որ դուք վտանգի տակ եք:

https://ru.wikipedia.org/wiki

https://sem-doctorov.ru/kardiologiia.html

https://wikichi.ru/wiki/Cardiology

http://www.vechnayamolodost.ru/articles/vashezdorovye/serdsoszab5c53/