ԷՐԳՈԹԵՐԱՊԻԱ

Էրգոթերապիա (բառացիորեն թարգմանվում է հետևյալ կերպ. լատիներեն «ergon» — աշխատանք, զբաղմունք, անել, գործել, աշխատել և հունարեն «therapia» — բուժել, հոգ տանել, ուղեկցել) կլինիկական բժշկության մի ճյուղ, որը մասնագիտանում է այն մարդկանց գործունեության գնահատման, զարգացման և վերականգնման մեջ, ովքեր հիվանդության կամ վնասվածքի արդյունքում կորցրել են շարժվելու, շարժումները համակարգելու կամ առօրյա գործունեություն ծավալելու ունակությունը: Օկուպացիոն թերապիան օգտագործվում է մանկաբուժության, նյարդաբանության և նյարդավիրաբուժության մեջ` կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի ներգրավվածություն ունեցող մարդկանց օգնելու համար, ինչպիսիք են կաթվածները և ողնուղեղի վնասվածքները: Նաև աշխատանքային թերապևտները օգնում են առանձնահատկություններով երեխաներին առօրյա կյանքում ընդգրկվելու:

Էրգոթերապիան որպես մասնագիտություն առանձնացվել է 20-րդ դարում։ «Էրգոթերապիա» տերմինը կիրառվում է Ավստրիայում, Գերմանիայում, Շվեյցարիայում, Ռուսաստանում, Չեխիայում, Լեհաստանում, Բալթյան երկրներում: «Occupational Therapy» (Օկուպացիոն թերապիա) տերմինը, այսինքն՝ «բուժում զբաղվածությամբ» ընդունված է ԱՄՆ-ում, Կանադայում, Մեծ Բրիտանիայում, Իսպանիայում, Շվեդիայում, Նորվեգիայում, Ֆինլանդիայում: Այսպիսով, աշխատանքային թերապիան բուժում է գործունեության միջոցով: Էրգոթերապիայի համաշխարհային օրն ամեն տարի անցկացվում է հոկտեմբերի 27-ին։

Էրգոթերապիայի մասնագիտության հիմնադրման սկիզբը պետք է համարել 1895 թվականը, երբ Մարի Մեյերը ներկայացրեց առաջին օգնության ծրագիրը հիվանդների և նրանց ընտանիքների համար: 19–րդ դարի վերջին — 20-րդ դարի սկզբին Herbert J. Hall-ը, Adolf Meyer-ը և William Rush Dunton-ը, օգտագործելով դեկորատիվ և կիրառական արվեստի տարրեր հաշմանդամների համար մասնագիտացված արհեստանոցների աշխատանքում, խթանեցին աշխատանքային թերապիան՝ որպես մտավոր և ֆիզիկական հաշմանդամություն ունեցող հիվանդների հոգեբանական և սոցիալական վերականգնման մեթոդ: Առաջին անգամ հիվանդները կարող էին խանութներում վաճառել իրենց սեփական ձեռքերով պատրաստված արտադրանքները՝ դրանով իսկ վաստակելով իրենց ապրուստը: XX դարի սկզբին ԱՄՆ-ում օկուպացիոն թերապիան ձևավորվեց որպես բուժման մեթոդ, ինչը նշանավորվեց 1908-ին Չիկագոյում այս ոլորտում մասնագետների վերապատրաստման առաջին դպրոցի բացմամբ: Առաջին համաշխարհային պատերազմից հետո աշխատանքային թերապիան անցավ հոգեբուժական խնամքի սահմանները: Այն սկսեց օգտագործվել ծանր վիրավորների և հաշմանդամների վերականգնման, ինչպես նաև տարբեր հիվանդությունների բուժման համար։

1917 թվականի մարտին ստեղծվեց առաջին մասնագիտական ասոցիացիան՝ Օկուպացիոն թերապիայի խթանման ազգային միությունը (National Society for the Promotion of Occupational Therapy – NSPOT), որը 1921 թվականին վերանվանվեց Օկուպացիոն թերապիայի ամերիկյան ասոցիացիայի (American Occupational Therapy Association – AOTA), որը ներկայումս ունի մոտ 42 հազար մասնագետ: Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո, երբ համաշխարհային հանրությունը բախվեց աշխատունակ տարիքի մարդկանց զանգվածային հաշմանդամության խնդրին, շատ երկրներում սկսեցին հայտնվել օկուպացիոն թերապևտների ազգային կազմակերպություններ։ Աշխատանքային թերապիան որպես առանձին մասնագիտություն առաջացավ Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո։ 1951 թվականին հիմնադրվել է Օկուպացիոն թերապևտների միջազգային կազմակերպությունը՝ World Federation of Occupational Therapists (WFOT), որը միավորում է 83 երկիր և ավելի քան 400000 մասնագետ։ Այս համագործակցության շնորհիվ 1970-ականներին սկսեցին բացվել օկուպացիոն թերապևտների վերապատրաստման առաջին մասնագիտական դպրոցները, իսկ 1986 թվականին ստեղծվեց Եվրոպական համայնքի օկուպացիոն թերապևտների կոմիտեն:

Ցանկացած հիվանդության դեպքում կա ժամանակավոր կամ կայուն ֆունկցիոնալ խանգարումների զարգացման հավանականություն, որոնք կարող են հանգեցնել հիվանդի մասնակցության սահմանափակմանը ինչպես անձնական, այնպես էլ հասարակական կյանքում: Այս առումով, բժշկական վերականգնումը, որպես բուժման մեթոդ, որը նպաստում է հիվանդության ընթացքում կորցրած գործառույթների վերականգնմանը և (կամ) փոխհատուցմանը, մեծ նշանակություն ունի գործնական բժշկության համակարգում: Վերականգնում – որպես միջոցառումների մի շարք, որոնք ճանաչված են հիվանդությունների, վնասվածքների, բնածին արատների հետևանքով խանգարված գործառույթներով անձանց ապահովելու համար, հարմարվելով այն հասարակության մեջ, որտեղ նրանք ապրում են, վերականգնողական միջոցառումների օգնությամբ հիվանդը վերադառնում է հասարակություն՝ կյանքի, սոցիալական և մասնագիտական գործունեության մեջ առավելագույն հնարավոր անկախության և անկախության ձեռքբերմամբ: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը սահմանում է վերականգնումը որպես «բժշկական, հոգեբանական, սոցիալական, կրթական և մասնագիտական միջամտությունների համակցված և համակարգված օգտագործում՝ անհատին օպտիմալ աշխատանքի համար նախապատրաստելու և վերապատրաստելու նպատակով»: Վերականգնման հիմնական նպատակն է հատուկ միջոցների օգնությամբ ժամանակավոր կամ ընդմիշտ աշխատունակությունը կորցրած մարդկանց դարձնել հասարակության մեջ ապրելու ունակ և բարելավել նրանց կյանքի որակը: Վերականգնման առավել մատչելի մեթոդներից է օկուպացիոն թերապիան։

WFOT-ը սահմանում է օկուպացիոն թերապիան որպես ֆիզիկական կամ մտավոր խանգարումների բուժում հատուկ ընտրված գործողությունների կիրառմամբ, որոնց միջոցով անձը կարող է հասնել առօրյա կյանքի բոլոր ասպեկտներում գործունեության առավելագույն մակարդակի: Օկուպացիոն թերապիան արվեստ և գիտություն է այն մասին, թե ինչպես օգնել մարդկանց օրեցօր մասնակցել իրենց համար կարևոր գործողություններին, որոնք կարևոր են իրենց առողջության և բարեկեցության համար՝ ներգրավելով նրանց նպատակային գործունեության մեջ: Օկուպացիոն թերապիայի տարբերակիչ առանձնահատկությունը նրա միջդիսցիպլինարությունն է: Նա օգտագործում է մի քանի մասնագիտությունների գիտելիքներ՝ մանկավարժություն, հոգեբանություն, սոցիալական մանկավարժություն, բիոմեխանիկա, ֆիզիկական թերապիա։ Աշխատանքային թերապիան հիմնված է գիտականորեն ապացուցված փաստերի վրա, որ մարդու համար նպատակաուղղված, բովանդակալից գործունեությունը նպաստում է նրա ֆունկցիոնալ կարողությունների (շարժողական, հուզական, ճանաչողական, մտավոր) բարելավմանը:

Օկուպացիոն թերապիայի նպատակը ոչ միայն կորցրած շարժողական ֆունկցիաների վերականգնումն է, այլև մարդուն նորմալ կյանքին վերադապտացնելը, առօրյա կյանքում առավելագույն անկախության հասնելը: Այնուամենայնիվ, օկուպացիոն թերապիան միայն հատուկ թերապևտիկ վարժություններ չեն, որոնք ուղղված են նուրբ շարժիչ հմտությունների և համակարգման զարգացմանը: Օկուպացիոն թերապիայի միջոցով բարելավվում են ոչ միայն շարժիչ ունակությունները, այլ նաև ճանաչողական և զգացմունքային կարողությունները։ Օկուպացիոն թերապիայի մեջ «զբաղմունքը» վերաբերում է գործունեության տարբեր տեսակներին, որոնք տեղի են ունենում յուրաքանչյուր մարդու կյանքում և իմաստ են տալիս դրան: Նրանք տարբերակում են առօրյա կյանքում ակտիվությունը, աշխատանքի և արդյունավետ գործունեության, խաղի, հանգստի և հոբբիների գործունեությունը:

Օկուպացիոն թերապիան ունի հաճախորդակենտրոն մոտեցում և կենտրոնանում է պացիենտի համար նշանակալից գործողությունների վրա: Հիմնական սկզբունքները նկարագրվել են Ջորջ Դանթոնի կողմից իր «Վերականգնողական թերապիա» գրքում.

գործունեությունը մարդուն անհրաժեշտ է այնպես, ինչպես սնունդն ու խմիչքը.
յուրաքանչյուր մարդ պետք է ունենա մտավոր և ֆիզիկական ակտիվություն.
գործունեությունը պետք է նշանակություն ունենա հիվանդի համար և առաջացնի դրական հույզեր.
նրանք, ովքեր հիվանդ են մտքով, մարմնով և հոգով, կարող են բուժվել գործունեության միջոցով:

Ա. Մայերը նշում է, որ «համապատասխան ժամանակ ծախսելը և հիվանդի համար օգտակար առաջադրանքների կատարումը նյարդահոգեբանական բուժման հիմնարար ասպեկտներն են»: Օկուպացիոն թերապիայի կիրառման հիմնական էությունը՝ շեղել հիվանդի ուշադրությունը տհաճ թեմաներից, հիվանդի մտքերն ուղղել ավելի բարենպաստ ուղղությամբ, պահպանել ուշադրությունը, ապահով հանգիստը, մարզել մտքի գործընթացը՝ մարզելով ձեռքերը, աչքերը, մկանները և այլն, ստեղծել աշխատատեղերի նոր հնարավորություններ:

Օկուպացիոն թերապևտը մասնագետ է, ով, չնայած հիվանդի շարժիչային, ճանաչողական կամ այլ սահմանափակումներին, օգնում է նրան լինել հնարավորինս անկախ և օգնում է հիվանդին վերադառնալ իր սովորական ապրելակերպին: Օկուպացիոն թերապևտը մասնագետ է, ով օգնում է հիվանդներին հասնել իրենց գործունեության և անկախության հնարավոր առավելագույն մակարդակին կյանքի բոլոր ասպեկտներում՝ չնայած նրանց սահմանափակումներին: Գործունեության կազմակերպման մեջ կարևոր տեղ է հատկացվում հիվանդի մոտիվացիային։ Օկուպացիոն թերապիայի ընթացքում հիվանդի նպատակաուղղված գործունեությունը սարքերի միջոցով վերականգնում է կորցրած գործառույթները կամ զարգացնում նրա ֆունկցիոնալ հնարավորությունները, որոնք անհրաժեշտ են կյանքում, նպաստում են հիվանդի տոնուսի և տրամադրության բարձրացմանը և աշխատանքի շարժառիթին: Կյանքի տարբեր ոլորտներում «զբաղվածության» շնորհիվ պայմաններ են ստեղծվում պացիենտի ինքնաիրացման համար, և արդյունքում՝ բարելավվում է նրա կյանքի որակը։ Որոշակի խնդիրների լուծման հարցում հիվանդների բովանդակալից գործունեությունը ուժեղացնում է նրանց շարժիչ, հուզական, մտավոր և ճանաչողական գործառույթները և ձևավորում ինքնուրույն կյանքի շարժիչ-վարքային կարծրատիպ:

Օկուպացիոն թերապևտի աշխատանքի հիմնական փուլերն են`

— գնահատական,

— նպատակադրում,

— միջամտություն,

— միջամտության արդյունքների գնահատում:

Միջամտությունը, օգտագործելով օկուպացիոն թերապիայի հատուկ տեխնիկան, ունի հետևյալ ընդհանուր նպատակները`

— յուրաքանչյուր անձի ֆունկցիոնալ մակարդակի զարգացում, աջակցություն և բուժում, որքան հնարավոր է.

— ֆունկցիոնալ թերությունների փոխհատուցում` կորցրած գործառույթները նորերով փոխարինելու միջոցով.

— օրգանիզմի որոշակի գործառույթների ոչնչացման կանխարգելում.

— առողջական վիճակի խթանում և հավատ մարդու կարողությունների նկատմամբ:

Հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար օկուպացիոն թերապևտի միջամտության ծրագիրը պետք է մանրամասնի երեք հիմնական ոլորտների գործողությունները: Միջամտության պլանը բաղկացած է օկուպացիոն թերապիայի տարբեր ոլորտներից թերապևտիկ ակտի ընդունումից, որը պետք է հաշվի առնի անհատի կրթական մակարդակը, նրա շեղման առանձնահատկությունները, ներկայիս կարգավիճակը, մշակութային միջավայրը, որտեղ նա ապրում է և փոփոխության նրա մոտիվացիան: Այս փուլը կարելի է բաժանել այլ փուլերի՝

ա) թիրախի ընտրություն.

բ) թերապևտիկ պլանի մշակում.

գ) ծրագրի իրականացում:

Գնահատումն ավարտվելուց հետո թերապևտից ակնկալվում է, որ ամբողջական և ճշգրիտ պատկերացում կունենա հաճախորդի անձի մասին: Նպատակներ դնելիս պետք է հաշվի առնել մի շարք գործոններ, ինչպիսիք են՝

— հաճախորդի կարիքներն ու ցանկությունները.

— հաճախորդի արժեքային համակարգի հետ կապված գիտելիքները.

— առկա տեղեկատվություն հիվանդության կամ հաշմանդամության, ֆիզիկական և մտավոր ասպեկտների վրա դրա հետևանքների վերաբերյալ.

— բազմամասնագիտական առողջապահական ծրագրի ընդհանուր նպատակները, որին մասնակցում է հաճախորդը:

Առաջադրանքները կարելի է դասակարգել՝

— երկարաժամկետ առաջադրանքներ.

— կարճաժամկետ առաջադրանքներ:

Երկարաժամկետ նպատակները ընտրվում են օկուպացիոն թերապիայի հիմնարար ոլորտներից, և կարճաժամկետ նպատակներ են սահմանվում դրանց առնչվող գործունեության մեջ: Հիմնական նպատակները սահմանելիս անհրաժեշտ է նաև խորհրդակցել տարբեր ոլորտների մասնագետների հետ:

Աշխատանքային գործունեություն և արդյունավետ գործունեություն՝

– կենցաղային պարտականությունների կատարում (հագուստի խնամք, բնակարանի մաքրում, սննդի պատրաստում, մաքրության պահպանում և բնակարանում ապահով բնակություն).

— հոգ տանել այլ մարդկանց մասին;

— նոր բան սովորելու հնարավորություն;

– հետազոտական գործունեություն (մասնագիտություն ընտրելը, աշխատանք գտնելը, աշխատանք կատարելը, թոշակի անցնելու պլանավորումը, ինչ-որ բանի կամավոր մասնակցություն):

Ակտիվություն խաղի, հանգստի և հոբբիների մեջ՝

— խաղեր, հանգստի, հոբբիներ ընտրելու ունակություն.

— հանգստի և խաղի ժամանակ անհրաժեշտ գործողություններ կատարելու ունակություն:

Այսպիսով, օկուպացիոն թերապիան անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ հիվանդը խնդիրներ ունի ինքնասպասարկման, աշխատանքի և ժամանցի հետ, բայց եթե միջավայրը լիովին հարմարեցված է նրա կարիքներին, ապա նա չի ունենա օկուպացիոն թերապևտի միջամտության կարիք նույնիսկ այն դեպքում, երբ նա դեռևս ունի դիսֆունկցիա։

Օկուպացիոն թերապիայի երեք տեխնոլոգիա կա՝ խաղաթերապիա, արտ-թերապիա և պարտեզային թերապիա։

Խաղային տեխնոլոգիան նախատեսված է հիմնականում էքստրավերտ հիվանդների համար, ովքեր միշտ իրենց հիանալի են զգում, երբ շրջապատված են շատ մարդկանցով։ Սեղանի կամ բացօթյա խաղերը, տարբեր մրցույթները օգնում են նրանց վերադառնալ շփմանը և հնարավորություն են տալիս արտահայտվել:
Արտ-թերապիան բաղկացած է ստեղծագործական գործունեությունից, որի ընթացքում հիվանդները նկարում են, ասեղնագործում, հյուսում և սղոցում:
Այգեթերապիան մարդու շփումն է բույսերի հետ, որոնք ի պատասխան օգնում են նրան ավելի արագ ապաքինվել լուրջ հիվանդություններից։ Ի վերջո, ծաղիկները ջրելը, տնկելը և մշտական խնամքը պահանջում են, որ մարդը լավ ֆիզիկական մարզավիճակում լինի:

Բացի այդ, գոյություն ունեն օկուպացիոն թերապիայի այսպես կոչված արդյունաբերական ձևեր: Սրանք իրագործելի օժանդակ աշխատանքներ են, աշխատանքային պարզ գործողություններ (պարզ ապրանքների հավաքում), ըստ ցուցումների, ձեռքով կատարված ավելի բարդ աշխատանք, ինչպես նաև ստեղծագործական մոտեցում պահանջող առաջադրանքների կատարում:

Էրգոթերապիայի ընդհանուր ուժեղացնող ձևը նշանակում է գործունեության մի ամբողջ շարք՝ մոդելավորում, գործում, հյուսում, ասեղնագործություն, օրիգամի: Նրա խնդիրներն են շարժիչ հմտությունների զարգացումը և համակարգումը, հաղորդակցությունը, բարձր տրամադրության ստեղծումը: Մեկ այլ ձև՝ վերականգնողական, օգտագործվում է տարեց հիվանդի մոտ շարժման խանգարումների դեպքում և ուղղված է մկանների զարգացմանը, համակարգման բարելավմանը և ինքնասպասարկման հմտությունների ուսուցմանը:

Աշխատանքային թերապիան հաճախորդի և ընտանիքի հետ համատեղ գործընթաց է, որը ներառում է գնահատում, նպատակների սահմանում և միջամտության ծրագրեր: Օկուպացիոն թերապևտը գնահատում է հետևյալը (գնահատումն իրականացվում է հատուկ թեստերի, սանդղակների, դիտարկումների և այլնի միջոցով)՝

— հաճախորդի խախտումները, խնդիրներն ու հնարավորությունները (ուժեղ կողմերը).

— հաճախորդի ֆիզիկական և սոցիալական միջավայրը տանը և տնից դուրս.

— վերը նշված գործոնների ազդեցությունը առօրյա կյանքում գործունեության վրա:

Միջամտության նպատակների պլանավորումն իրականացվում է հաճախորդի կողմից օկուպացիոն թերապևտի հետ միասին, ով կարող է գնահատել նպատակներին հասնելու հնարավորությունները և օգնություն ցուցաբերել աշխատանքի փուլերի որոշման հարցում: Այսպիսով, հաճախորդը շահագրգռված է իր նպատակներին հասնելու մեջ, նա թերապիայի ակտիվ մասնակից է: Վերագնահատումն իրականացվում է նախատեսված նպատակներին հասնելու վերաբերյալ տեղեկատվություն ստանալու, ինչպես նաև միջամտության ընթացքում տեղի ունեցած փոփոխությունները գնահատելու համար: Օկուպացիոն թերապիայի ծրագիրը սովորաբար իրականացվում է մարդու բնական միջավայրում՝ տանը, աշխատավայրում և այլն, քանի որ ցանկացած առաջադրանքի կատարումը կախված է հիվանդի մոտիվացիայից և այն միջավայրից, որտեղ այն տեղի է ունենում: Օկուպացիոն թերապևտը կարող է հարմարեցնել հիվանդի կողմից օգտագործվող իրերը (պատառաքաղ, հագուստ, համակարգիչ և այլն), շրջակա միջավայրը (տեղադրել բազրիքներ, ընտրել կահույք, փոխել սենյակի առարկաների դասավորությունը, հեռացնել շեմերը, լայնացնել դռների բացերը և այլն), կամ ընտրել անհրաժեշտ հատուկ սարքավորում (սայլակ, քայլակ, առարկաներ բռնելու և կոճակներ ամրացնելու սարքեր և այլն): Նախ, որովհետև, ի տարբերություն վերականգնողական այլ մեթոդների, որոնք ավելի շատ ուղղված են ֆունկցիոնալ կարողությունների վերականգնմանը, օկուպացիոն թերապիան օգնում է հիվանդներին հարմարվել առօրյա կյանքին՝ հասնելով առավելագույն ինքնավարության և անկախության:

Աշխատանքային ծրագրերն ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր ոլորտի համար՝ նյարդաբանական պաթոլոգիա. վնասվածքաբանություն. հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են մկանային-կմախքային համակարգի դեֆորմացմանը. նյարդային և մկանային-կմախքային համակարգի բնածին պաթոլոգիա. հոգեկան խանգարումներ. ուռուցքաբանություն:

Նյարդաբանական պրակտիկայում օկուպացիոն թերապևտները սովորաբար աշխատում են ինսուլտի հետևանքների հետ՝ պարեզներ, կաթվածներ, խոսքի արատներ։ Այս դեպքերում վերականգնողական բուժման առաջին փուլում ծրագիրն ուղղված է ինքնասպասարկման հմտությունների ուսուցմանը, օրինակ՝ անձնական հիգիենայի, հագնվելու, հավասարակշռության պահպանմանը։ Այնուհետև հիվանդները տիրապետում են շարժունակության և տնային տնտեսության ինքնասպասարկման հմտություններին:

Վնասվածքաբանական պրոֆիլի ծրագիրն ընթանում է նույն սխեմայի համաձայն: Օտար երկրներում առաջին խմբերի հիվանդների օկուպացիոն թերապիան սկսվում է հիվանդանոցից։ Այդ նպատակով բաժանմունքներում ստեղծվում են ուսումնական սենյակներ, որոնք հագեցած են խոհանոցի, զուգարանի կամ լոգարանի նմանությամբ: Դասերը կարող են անցկացվել անհատական կամ խմբակային։ Օկուպացիոն թերապևտները նաև այցելում են հիվանդի տուն՝ պարզելու կենսապայմանները և շրջակա միջավայրում անհրաժեշտ փոփոխություններ կատարելու համար, օրինակ՝ խորհուրդ են տալիս տեղադրել լրացուցիչ բազրիքներ, հեռացնել շեմերը, վերադասավորել կահույքը և այլն:

Ռևմատոլոգիայում վերականգնումը հիմնականում ուղղված է ֆունկցիոնալ խանգարումների կանխարգելմանը, ինքնասպասարկման ունակության պահպանմանը, կատարողականի պահպանմանը:

Կոգնիտիվ խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը, մտավոր հետամնացությունը, Ալցհեյմերի հիվանդությունը և այլն, ծրագիրը սկսվում է հատուկ վարքագծի ալգորիթմի ստեղծմամբ: Սովորաբար նման հաշմանդամություն ունեցող մարդիկ անունները լավ չեն հիշում, բայց հիշում են գույներն ու երկրաչափական ձևերը, ուստի գործնականում օգտագործվում են առարկաների հիշեցումները և պիտակավորումը:

Վերականգնողական համակարգում առանձնանում են աշխատանքի թերապիայի երեք հիմնական ձևեր՝

ա) Ընդհանուր ուժեղացում (տոնիկ), որն ուղղված է հիվանդի կենսունակության բարձրացմանը. Ստեղծում է աշխատունակության վերականգնման համար անհրաժեշտ հոգեբանական նախադրյալներ:

բ) Վերականգնող (ֆունկցիոնալ), որը հիմնված է շարժման խանգարումների կանխարգելման կամ հենաշարժական համակարգի ժամանակավոր կրճատված ֆունկցիաների վերականգնման վրա՝ կորցրած ֆունկցիայի զարգացման կամ փոխհատուցման մեխանիզմների գործարկման միջոցով։ Այդ նպատակով օգտագործվում են թեթև աշխատանքային բեռներ՝ ապահովելու շարժման առավելագույն դիապազոն (թելեր ոլորել, խաղալիքներ պատրաստել և այլն), վերականգնել մկանային ուժը (ռաշպիլով, սղոցով աշխատել և այլն) և զարգացնել համակարգումը (մուտքագրում, հյուսում, հյուսում):

գ) Մասնագիտական (արտադրական), որը նպաստում է հիվանդության հետևանքով թուլացած արտադրական հմտությունների վերականգնմանը: Այս տեսակի օկուպացիոն թերապիայի միջոցով գնահատվում են հիվանդի մասնագիտական կարողությունները, եթե մասնագիտական աշխատունակությունը կորչում է կամ մասամբ ընդմիշտ նվազում, և հիվանդը պատրաստ է նոր մասնագիտություն սովորելու:

Իր մասնագիտական գործունեության ընթացքում օկուպացիոն թերապևտը առաջնորդվում է հետևյալ էթիկական սկզբունքներով, որոնք ընդունվել են Ամերիկյան օկուպացիոն թերապևտների ասոցիացիայի կողմից 1977թ.՝

Մարդկային վերաբերմունք հիվանդի նկատմամբ:
Իրավասությունների վրա հիմնված մոտեցման իրականացում:
Վստահելի վերաբերմունք գրառումների, հաշվետվությունների բովանդակության, առաջարկությունների նկատմամբ։
Մասնագիտական և էթիկական վերաբերմունք գործընկերների, անձնակազմի, գործատուների նկատմամբ:
Հատուկ մասնագիտական կրթություն:
Օկուպացիոն թերապիայի, որպես գիտական ոլորտ, իրականացում, գիտահետազոտություն և զարգացում:
Պատասխանատու վերաբերմունք պատվերների, հրահանգների կատարման, հասարակության կենսաէթիկական խնդիրների և խնդիրների նկատմամբ:

Օկուպացիոն թերապիան՝

Հակացուցումներ չունի։ Աշխատանքային բուժման համար տարիքային սահմանափակումներ գործնականում չկան։
Պետք է իրականացվի բուժման այլ մեթոդների հետ համատեղ՝ ինչպես դեղորայքային, այնպես էլ ոչ դեղորայքային:
Պետք է հնարավորինս շուտ ընդգրկվել բուժման գործընթացում, ինչը կապահովի հիվանդության ավելի բարենպաստ ընթացքի և ելքի հնարավորություն։
Այն պետք է շարունակաբար իրականացվի հիվանդության ողջ ընթացքի ընթացքում, քանի որ ցանկացած ընդմիջում, նույնիսկ ժամանակային առումով, կարող է հանգեցնել հիվանդի ֆունկցիոնալ հնարավորությունների վատթարացման:
Պետք է լինի ֆիզիոլոգիապես արդարացված և հոգեբանորեն հարմարավետ: Սա նշանակում է, որ բեռի չափաբաժինը պետք է որոշվի հիվանդի ընդհանուր վիճակով, ներառյալ հոգեբանական, հիվանդության ակտիվության աստիճանը և ֆունկցիոնալ խանգարումը, ինչպես նաև վերականգնման բուժման սպասվող ժամանակահատվածը:
Պետք է լինի անհատական բնույթ, որը որոշվում է ֆիզիկական և հոգե-հուզական զարգացման առանձնահատկություններով, հիվանդության կլինիկական պատկերով, ինչպես նաև հիվանդի աշխատանքային և կենցաղային պայմաններով: Անհրաժեշտ է հիվանդին տեղեկացնել բուժման նպատակների և մեթոդների մասին և նրա հետ միասին սահմանել ձեռնարկված միջոցառումների նպատակը (կորցրած գործառույթների վերականգնում, հաշմանդամություն և այլն):
Վերականգնողական բուժման ողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն օկուպացիոն թերապիայի անցկացման նկատմամբ, ինչը թույլ կտա ժամանակին կանխել արատավոր (ավելորդ) շարժիչ կարծրատիպի ձևավորման հավանականությունը՝ կախված հիվանդի վիճակից:

Օկուպացիոն թերապիայի ցուցումներ վերականգնման ժամանակ

Տեխնիկան խորհուրդ է տրվում հետևյալ դեպքերում.

ձեռքերի և ոտքերի բնածին անոմալիաներ.
կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ՝ ինսուլտ, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, ցրված սկլերոզ.
ողնաշարի և հոդերի հիվանդություններ.
սոցիալական զարգացման խանգարումներ, աուտիզմ.
ոսկորների և մկանների վնասում, անդամահատում.

Օկուպացիոն թերապիան օգտագործվում է նաև սպորտային բժշկության մեջ՝ մարզումների և մրցումների ժամանակ վնասվածքներից հետո կորցրած շարժիչ ֆունկցիաները վերականգնելու համար։