Магнитотерапия

Магнитотерапия (магнит + греч. therapeia – лечение) – метод физиотерапии, в основе которого лежит действие на организм магнитными полями различных параметров. Истоки магнитотерапии лежат в глубокой древности. В Древнем Египте, Китае применяли естественный магнит (магнетит) как средство для обезболивания, как седативное средство, а также для лечения ран, язв и других болезней. Магнитный камень носила египетская царица Клеопатра – он спасал ее от головных болей, и она верила, что магнит сохраняет ее красоту и молодость. Ньютон носил на пальце перстень с магнитом, что, по его мнению, обеспечивало ему силу и здоровье. История сохранила некоторые сведения о применении врачами прошедших эпох магнитов с лечебными целями. Живший в Древнем Риме в I в. врач Диоскорид Педаний предписывал носить магнит для улучшения настроения. Римский врач Марцел (IV в.) рекомендовал носить на шее ожерелье из магнитов как средство от головной боли. Знаменитый Авиценна лечил магнитом заболевания селезенки. Живший в Германии в XIII в. Альберт фон Болшедт рекомендовал ношение кольца с магнитом для улучшения сна. В XVI в. Филипп фон Гогенгейм, более известный под именем Парацельса, лечил магнитом многие внутренние болезни, а также болезни уха, горла и носа. В Англии в эти годы лечили путем растирания магнитного камня в порошок и приема последнего вместе с пищей. Придворный врач королевы Елизаветы I Уильям Гилберт в 1600 г. выпустил книгу «О магнитах, магнитных телах и большом магните Земля», где обосновал метод лечения магнитом, заключающийся в ношении его над больным местом. Во второй половине XVIII в. в Европе под влиянием Ф. Месмера возникла мода на лечение магнитами. Месмер с помощью аппликаций нескольких больших магнитов избавил пациентку от конвульсий и головных болей. Для лечения различных частей тела Месмер предлагал магниты различных форм и конструкций. Под влиянием Месмера врачи разных стран стали практиковать лечение магнитами. Особенно широко магнитотерапия была распространена во Франции, в связи с чем этим методом заинтересовалась Парижская академия наук. В 1780 г. врачи Анри и Туре на заседании Королевского медицинского общества сообщили о возможности лечебного применения магнитов. Этот год считается официальной датой рождения магнитобиологии и магнитотерапии.

Вновь интерес к магнитотерапии возобновился через 100 лет и прежде всего в России. С середины XIX в. в Петербурге и Москве начали продавать лечебные медицинские магниты. В 1879 г. на заседании столичного общества доктор В.И. Дроздов сделал сообщение о воздействии магнитов на организм человека. В 1881 г. вышла первая отечественная монография Н.И. Григорьева, посвященная терапевтическому действию магнитов, которая заложила теоретические и практические основы дальнейшего развития метода. Заметной вехой в развитии магнитобиологии стало появление в 1901 г. монографии известного русского физиолога В.Я. Данилевского «Исследования над физиологическим действием на расстоянии», в котором он изложил и систематизировал многие вопросы магнитотерапии. Особенно активно развиваться магнитотерапия начала в 30-40-х годах XIX в., когда во многих странах мира появились аппараты, способные создавать различные типы магнитных полей. Несмотря на давнюю известность положительного лечебного действия магнитных полей, научное обоснование для применения их в медицине появилось лишь в последние 20-30 лет. Этому способствовали активно во многих странах проводимые исследования, а также различного уровня научные форумы. Благодаря этому магнитотерапия стала одним из наиболее распространенных методов физиотерапии.

С лечебно-профилактическими целями сегодня используются постоянное, переменное и импульсное магнитное поле. Поскольку их физиологическое и лечебное действие существенно различается, а для их применения часто используются различные аппараты, то в магнитотерапии принято различать: постоянную магнитотерапию, импульсную магнитотерапию и низкочастотную магнитотерапию. Получают развитие также общая магнитотерапия и магнитолазерная терапия.

Магнитотерапия может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими физическими методами лечения. Считается целесообразным назначение ее в комплексе с минеральными ваннами, душами, импульсными токами низкой частоты, лекарственным электрофорезом, аэрозольтерапией, массажем и ЛФК. Ее не комбинируют обычно с методами высокочастотной электротерапии, УФ-лучами, теплогрязелечением.

Магнитолазерная терапия

Магнитолазерная терапия – сочетанное воздействие на организм с лечебно-профилактическими целями магнитным полем и низкоинтенсивным лазерным излучением. Метод предложен А.К. Полонским с соавт. в 1977 г. Как известно, сочетанные физиотерапевтические методы должны базироваться прежде всего на синергизме биологического действия сочетаемых в одной процедуре лечебных физических факторов. Как магнитному полю, так и лазерному излучению присущи трофикорегенераторный, противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, иммуномодулирующий и другие эффекты. Такая схожесть лечебных эффектов предполагает их усиление (синергизм) при одновременном использовании этих физических факторов. Кроме того оба физических фактора однонаправленно влияют на ряд обменных и физиологических процессов: микроциркуляцию, реологию крови, кроветворение, проницаемость, активность эндокринных органов, синтез богатых энергией фосфатов, обмен белков, нуклеиновых кислот и др.  При сочетанном применении низкоинтенсивного лазерного излучения и постоянного магнитного поля наряду с суммированием однонаправленных физиологических и лечебных эффектов возникает ряд физикохимических и биофизических изменений, которые важны для обоснования магнитолазерной терапии (МЛТ) и понимания ее своеобразного действия на организм. При одновременном воздействии магнитным полем и лазерным излучением, например, в тканях может возникать фотомагнитоэлектрический эффект (эффект Кикоина Носкова). Суть его состоит в том, что при помещении в магнитное поле полупроводника, облучаемого светом, в нем возникает электродвижущая сила (ЭДС), достигающая нескольких десятков вольт. Наведение ЭДС, как известно, может существенно сказаться на свойствах и функциях жидкостей организма, в частности влиять на реологию и свертываемость крови, микроциркуляцию и проницаемость сосудов.

Лазерное излучение может нарушать слабые взаимодействия между атомами, ионами и молекулами, а магнитное поле способствует диссоциации молекул, препятствует рекомбинации образовавшихся ионов и свободных атомов, молекул. Эти процессы способны потенцировать обмен веществ за счет усиленного образования активных (свободных) форм веществ. Постоянное магнитное поле способствует определенной ориентации дипольных молекул, выступает в роли своеобразного поляризатора, выстраивает диполи вдоль магнитных силовых линий. При использующихся конструкциях магнитолазерных излучений основная масса диполей располагается вдоль светового потока, что увеличивает глубину его проникновения в ткани. Это делает более эффективным использование МЛТ при лечении глубоко расположенных патологических очагов, а также для проведения надвенной методики воздействия на кровь.

Кроме того под действием магнитного поля вследствие расщепления энергетических уровней атомы приобретают дополнительную энергию (эффект Зеемана), что может расширять восприятие клетками и тканями лазерного излучения различной длины волны, облегчать поглощение и действие света. Возможны и другие физико-химические изменения в биосистемах при сочетанном применении лазерных излучений и магнитных полей.

Происходящие под действием МЛТ первичные физико-химические изменения сопровождаются выраженными биологическими реакциями, затрагивающими различные системы организма. Наиболее важными и доказанными считаются: активизация биосинтетических процессов и образование богатых энергией фосфатов; изменение сосудистой проницаемости, микроциркуляции и периферического кровообращения; дегрануляция тучных клеток, образование физиологически активных веществ и изменение гормонального баланса; стимуляция за счет прямого влияния и рефлекторного механизма функционального состояния органов и систем и др.

Основные лечебные эффекты МЛТ: противовоспалительный, обезболивающий, иммунокорригирующий, трофикорегенераторный, антиспастический и антигипоксический. При МЛТ отмечается снижение уровня холестерина, повышение уровня антиоксидантов, рост синтеза простагландинов, снижение уровня перекисного окисления липидов, что также во многом определяет ее лечебное действие.

Для МЛТ используются различные варианты сочетания магнитных полей и лазерных излучений. Наиболее часто сочетают постоянное магнитное поле с непрерывным или импульсным низкоинтенсивным лазерным излучением в красной и инфракрасной областях спектра. Такие сочетанные воздействия обеспечивают следующие аппараты: магнитолазерной терапии АМЛТ-01 (длина волны излучения 0,80-0,88 мкм, выходная мощность 5 мВт), магнитооптический лазерный «Изель» (0,85 мкм, 3 мВт; 0,95 мкм, 40 мВт), лазерный терапевтический с магнитной насадкой АЛТО-05М (0,82-0,85 мкм, 0-200 мВт), магнитолазерной терапии «Млада» (0,83 мкм, 15 мВт), терапевтический магнитолазерный «Светоч-1» (0,8-1,2 мкм, 3 Вт/имп), магнитолазерный «Лазурь» (0,89 мкм, 4-6 Вт/имп), магнитолазерный «Эрга» (0,82 мкм, 0-40 мВт) и др. Кроме того сегодня выпускается много аппаратов, которые позволяют проводить многофакторное воздействие, сочетать воздействие магнитного поля с лазерным излучением. К числу таких аппаратов относятся: универсальный лазерный терапевтический «Азор-2К» с магнитной насадкой (0,89 мкм, 7 Вт/имп; 0,65 мкм, 20 мВт, 0,85 мкм, 30 мВт, 1,26 мкм, 5 мВт), магнитоинфракрасный лазерный терапевтический «МИЛТА» (0,83 мкм, 4 Вт/имп; 0,85-0,89 мкм, плотность излучения 40 мВт/см2), квантовой терапии серии «Рикта» (лазерное инфракрасное излучение, до 8 Вт; инфракрасное излучение, 60 мВт; красное излучение, 7 мВт), многофункциональный физиотерапевтический магнитолазерный «Фототрон» (0,66; 0,78; 0,81 и 0,89 мкм, 20 мВт), лазерный терапевтический «Люзар-МП» (0,67 мкм, 15 мВт; 0,78 мкм, 25 мВт), лазерный терапевтический «Родник-1» (0,47 мкм, 4 мВт, 0,67 мкм, 23 мВт; 0,78 мкм, 28 мВт; 0,89 мкм, 5 Вт/имп), лазерный терапевтический «СНАГ» (0,81; 0,85; 0,98 и 1,06 мкм, 200 и 500 мВт; светодиодная матрица, 0,47 мкм, 15 мВт) и др. Выпускаются также аппараты для сочетанного воздействия лазерным излучением и переменным магнитным полем (АМЛИТ, Беларусь).

Техника и методика МЛТ напоминает проведение процедур лазерной терапии (см.) и во многом зависит от типа используемого аппарата. Воздействие осуществляется в удобном для больного положении (лежа или сидя), как правило, на обнаженный участок тела. В отдельных случаях процедура может проводиться через тонкую повязку (не более 2 мм). МЛТ применяют на область патологического очага, на накожную проекцию органов, на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры, а также по внутриполостным методикам. Может применяться и для надсосудистого облучения крови. Воздействие чаще осуществляется по стабильной (неподвижной) методике, контактно, с использованием одного или нескольких полей. При лечении ран, трофических язв, ожогов и кожных болезней используют и бесконтактный способ воздействия. При этом излучатель должен находиться на расстоянии не больше 1 см над облучаемой поверхностью.

МЛТ чаще всего применяют при плотности лазерного излучения 5-10 мВт/см2 и напряженности магнитного поля (магнитной индукции) в пределах 20-25 мТл. Экспозиция воздействия на одно поле обычно составляет 3-5 мин, суммарная продолжительность не превышает 15-20 мин. Курс лечения состоит из 8-12, реже 15 процедур, проводимых ежедневно или через день. При необходимости через 2-4 недели можно провести повторный курс МЛТ.

Показания для МЛТ: наиболее успешно МЛТ применяется при следующих заболеваниях: в хирургии – длительно незаживающие раны, трофические язвы, ожоги, отморожение, сосудистые заболевания нижних конечностей; в травматологии и ортопедии – воспалительные и травматические заболевания суставов и позвоночника, переломы костей, миалгии, артралгии; в стоматологии – гингивиты, стоматиты, пульпиты, пародонтоз; в терапии ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, неспецифические воспалительные заболевания органов дыхания, язвенная болезнь, хронические гастриты, гепатиты и колиты; в неврологии – невралгии, нейропатии, остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями; в акушерстве и гинекологии – лактационный мастит, бесплодие, воспалительные заболевания внутренних органов; в дерматологии – аллергические дерматозы, нейродермит, псориаз, экзема, красный плоский лишай, рецидивирующий герпес, вульгарные угри и др.

Противопоказаниями для МЛТ считаются: онкологические заболевания, экстренные состояния, беременность, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, судорожные состояния, системные заболевания крови, тяжело протекающие сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, лихорадочное состояние невыясненной этиологии.