Диагностика

• Денситометрия: — «золотой стандарт» диагностики остеопороза:

— диагностика нарушений композиционного состава тела (определение плотности костной ткани) с помощью метода рентгеновской остеоденситометрии (признана «золотым стандартом» в диагностике остеопороза, профилактике переломов, а также оценке эффективности лечения) на единственном в Армении приборе последнего поколения — двухэнергетическом многосайтовом остеоденситометре «STRATOS», построенной на «DEXA»-технологии (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) фирмы «DMS» (Франция). Аппарат «STRATOS» позволяет с оптимизированной точностью оценить плотность костной ткани в исследуемой зоне – кости позвоночника, таза, верхних и нижних конечностей и суставы, а также проводить программы: «FRAX» (оценка риска перелома шейки бедра за 10-летний период); «ортопедическая» (оценка состояния костной ткани в области протезированного сустава) и «педиатрическая» (исследование детей с 5-и летнего возраста).

— программа «все тело» (позволяет оценить общую минеральную плотность кости всего тела по Т- и Z- критерию; общую массу тела, с детальной оценкой минерализованной ткани, жировой массы, тощей (мышечной) массы в граммах; общий процент жировой ткани и процентное соотношение жировой ткани в различных зонах (руки, туловище, ноги, голова). Анализ композиционного состава тела имеет значение в эндокринологии для диагностики и лечения ожирения.

• С13 уреазный дыхательный тест: (УДТ) — «золотой стандарт» диагностики хелибактериоза (инфицирование желудка бактерией Helicobacter pylori):

— этот тест обладает высоким уровнем чувствительности (100%), достоверности (98,5%) и специфичности (100%), и позволяет определить не только наличие бактерии Helicobacter pylori, но и ее количество до лечения, во время лечения и после лечения, то есть судить об эффективности терапии. Это единственный тест, который позволяет определить не только наличие бактерий Helicobacter pylori, но и их количество. Он проводится на анализаторе «FAN hp» фирмы «Fisher» (Германия). Эта диагностическая методика используется как контроль эффектив­ности лечения больных с язвенной бо­лезнью желудка и 12-перстной кишки, а также в комплексном обследовании же­лудочно-кишечного тракта при следую­щих симптомах: дискомфорт и боли пре­имущественно в верхних отделах живота, вздутие, изжога, отрыжка, тошнота, рво­та, неприятный запах изо рта, нарушение стула, потеря веса, розацеа (розовые угри на лице).

• Дуплексное сканирование (УЗДС) вен и артерий

— один из самых точных методов диагностики состояния сосудов. Он сочетает в себе традиционное УЗИ – ультразвуковое исследование прилегающих тканей, а также допплерографию сосудов. УЗДС в нашей клинике «АльтМед» проводится на современном аппарате «Logiq F8» фирмы «General Electric» (США). С помощью данного обследования оценивают структуру, работоспособность, проходимость сосудов, обнаруживают участки с сужением и расширением, тромбы, атеросклеротические бляшки, измеряют скорость кровотока:

— с целью дифференциальной диагностики различных видов нарушений мозгового кровообращения при патологии шейного отдела позвоночника для оценки функционального состояния артериальной и венозной систем головного мозга проводится транскраниальное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и вен.

— с целью дифференциальной диагностики артериальной и неврологической патологии нижних конечностей при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, для оценки функционального состояния артериальной и венозной системы нижних конечностей проводится дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.

• УЗИ (ультразвуковое исследование) или сонография

— это современный неинвазивный и безопасный метод медицинского исследования организма, использующий звуковые волны высокой частоты, уровень отражения которых отличается от тканей организма разной плотности. УЗИ в нашей клинике «АльтМед» проводится на современном аппарате «Logiq F8» фирмы «General Electric» (США).

• УЗИ опорно-двигательного аппарата:

— Ультразвуковое исследование мышц: В настоящее время ультразвуковое исследование костно-мышечной системы — один из основных методов диагностики заболеваний и травм костей, связок, сухожилий, суставного хряща, мышц, периферических нервов и сосудов, а при исследовании сухожилий является «золотым стандартом». УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей – разновидность безопасных и информативных исследований, проводимых при помощи ультразвука. Мягкие ткани – это мышцы, сухожилия, жировая клетчатка, кожа, также соединительная ткань и лимфатические узлы. Эти структуры могут воспаляться, травмироваться, являться точкой роста новообразований, содержать грыжу, и каждое из этих состояний требует диагностики и лечения.

— Ультразвуковое исследование периферических нервов: Ультразвуковое исследование периферической нервной системы впервые начало применяться для диагностики заболеваний нервных стволов в конце 90-х годов прошлого столетия. В последние годы, благодаря ультразвуковому методу, появилась возможность более детально изучать особенности патологии периферической нервной системы, своевременно выявлять те или иные заболевания стволов нервов. Высокая разрешающая способность современных ультразвуковых аппаратов дает возможность более точно указать место, протяженность и глубину поражения нервных стволов, а также его причину. Внедрение ультразвуковой сонографии в клиническую практику позволило с успехом восполнить пробелы в диагностике заболеваний периферических нервов. С началом использования этого метода стали понятными его неоспоримые преимущества по сравнению с другими способами диагностики.

— Ультразвуковое исследование суставов: позволяет оценить состояние основных элементов сустава — покровного хряща, субхондральной пластины, синовиальной сумки, связочного аппарата, менисков и прочих элементов в основном плечевых, тазобедренных, локтевых и голеностопных сочленений. Часто обследуют суставы при помощи рентгенографии, но этот метод информативен только для определения повреждений костей. Если же нужно изучить состояние мягких тканей, суставной сумки, сухожилий или хрящей, то необходимо делать УЗИ исследование. В ходе исследования врач может оценить: ровность контуров суставов; наличие патологические процессы в хрящевой ткани (например, истончение); состояние суставной щели (наличие расширений или сужений); состояние кости на внешнем слое соединения; однородность внутрисуставной синовиальной жидкости (наличие/отсутствие нитей, хлопьев, иных включений).

• УЗИ внутренних органов:

— Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: комплексная диагностическая процедура, при которой визуализируется печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, селезенка, почки, сосуды брюшной полости. С помощью ультразвукового аппарата можно получить информацию о локализации, форме, размерах, структуре и двигательной активности внутренних органов. Исследование позволяет выявлять новообразования, воспалительные заболевания, конкременты, кисты и последствия травм.

— Ультразвуковое исследование органов малого таза: наиболее эффективный метод для выявления различных патологий в половой и мочевыделительной системах у людей разных возрастов. Проводят его и мужчинам, и женщинам, и детям. Специалист у женщин проводит диагностику яичников, матки, мочевого пузыря, а также определяет беременность на раннем сроке. Врач-диагност у мужчин оценивает функциональное состояние и физиологическую структуру органов малого таза; к ним относятся предстательная железа, региональные лимфатические узлы и ткани, семенные пузырьки, мочевой пузырь.

• УЗИ органов секреции:

— Ультразвуковое исследование щитовидной железы: это неинвазивный метод диагностики с целью выявления, таких заболеваний как узлы, кисты, опухоли, а также аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Исследование также позволяет определить размеры и форму щитовидной железы и оценить ее положение и структуру.

— Ультразвуковое исследование молочных желез: является одним из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики заболеваний молочных желез. В настоящее время это исследование занимает ключевую позицию в ранней диагностике и профилактике рака молочной железы, а также в выявлении других патологических изменений — наличие опухолей, кист, узлов и других аномалий.

• Ультразвуковая диагностика заболеваний сердца или эхокардиография (УЗИ сердца или ЭхоКГ)

— направленная на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Это один из основных и незаменимых методов диагностики любых заболеваний сердца. В этом исследовании оцениваются размеры сердца и его отдельных структур (желудочки, предсердия, межжелудочковая перегородка, толщина миокарда предсердий и желудочков), сократительную способность сердца (фракцию выброса, сердечный выброс и др.), наличие и объём жидкости в полости перикарда, состояние клапанов сердца, а также, в допплеровском режиме, кровоток в сердце и магистральных сосудах; направление и скорость тока крови в режиме реального времени. УЗИ сердца в клинике «АльтМед» проводится на современном аппарате «Logiq F8» фирмы «General Electric» (США).

• Холтеровское мониторирование или длительная регистрация ЭКГ

— метод электрофизиологической инструментальной диагностики. Исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более (48, 72 часа, иногда до 7 суток). Запись ЭКГ осуществляется по 2, 3 или более каналам при помощи специального портативного аппарата — рекордера (регистратора), который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Холтеровское мониторирование — один из популярных методов диагностики нарушений сердечного ритма.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ)

– это исследование биоэлектрической активности головного мозга с целью выявления различных нарушений в его работе: эпилептических очагов, воспалительных, опухолевых и других заболеваний. Электроэнцефалография – это высокоинформативный метод диагностики состояния нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга в процессе его жизнедеятельности. Датчики на голове пациента располагают так, чтобы зафиксировать активность всех отделов мозга. В результате по электроэнцефалограмме можно проанализировать работоспособность головного мозга в целом, выявить патологические очаги, оценить характер и степень повреждений, поставить точный диагноз, определить тактику лечения или осуществлять контроль эффективности проводимой терапии. Исследование ЭЭГ в клинике «АльтМед» проводится с помощью 32-канального прибора «EasyIII» фирмы «Cadwell Industries» (США) с использованием стандартного международного размещения электродов 10-20. В своей практике мы используем «Worldwide Neurology» — сайт, посвященный оказанию помощи в передаче результатов исследований ЭЭГ в отдаленных населенных пунктах развивающихся стран неврологам по всему миру. Этот сайт облегчает передачу результатов исследования ЭЭГ, а также передает отчет в формате «PDF» для включения в карту пациента.

• ЭНМГ (электронейромиография):

— диагностика структурного и  функционального состояния периферических нервов и мышц (позволяет выявить поражение корешков спинного мозга, периферических нервов и нервных сплетений, поражение мышц и нарушение нервно-мышечной передачи) на основе регистрации и анализа параметров вызванных биопотенциалов (включая исследование H-рефлекса и F-волны) с помощью метода стимуляционной электронейромиографии и игольчатой миографии на аппаратах фирм «Neuropack Σ MEB-5508A» (Nihon Kohden, Japan) и «Neurocare B-34» (Shanghai Peak Health Biotechnology, China).

• Дерматоскопия:

— также известна как   эпилюминесцентная микроскопия или дермоскопия, представляет собой исследование поражений кожи с помощью дерматоскопа.

• Рефлексодиагностика:

— диагностики по методу Р. Фолля, Вегетативно-резонансное тестирование (ВРТ) и Биорезонансная терапия (БРТ) — методы используют для диагностики и лечения биологически активные точки, а также исследование функционального состояния организма с помощью вегетативного резонансного тестирования. Проведение медикаментозного тестирования с целью подбора эффективных для конкретного пациента медикаментов (в том числе рациональной антибиотикотерапии) с определением эффективности, переносимости и сочетаемости различных лекарственных препаратов, их разовой дозы и возможных побочных эффектов; продуктов питания с определением схемы индивидуальной диетотерапии; стоматологических зуботехнических и пломбировочных материалов и т.д. Вегетативный резонансный тест (ВРТ) и биорезонансная терапия (БРТ) проводятся с помощью аппаратно-программного комплекса «Мини-Эксперт-ДТ» фирмы «Имедис» (Россия);

— метод «РИОДОРАКУ» это метод электропунктурной экспресс-диагностики, является наиболее используемым не только специалистами по акупунктуре, но и врачами терапевтического профиля как один из самых быстрых, удобных и информативных методов оценки психофизиоло­гического состояния организма, его органов и функциональных систем в их взаимосвязи, а также как метод контроля эффективности проводимого лечения пациента.

— пульсодиагностика — исследование функционального состояния организма по радиальному пульсу по канонам классической китайской и индийской медицины на компьютерном пульсодиагностическом комплексе «ВедаПульс» фирмы «БИОКВАНТ» (Россия);

— аурикулодиагностика — осуществление неспецифической топической диагностики заболеваний органов и систем организма методом компьютерной многофакторной аурикулярной диагностики;

— Су-джок диагностика — интегральная оценка состояния пациента с применением акупунктурного микрокомпьютерного аппарата «Восточный лекарь» фирмы «TENS» (Китай);

— иридодиагностика — оценка состояния организма пациента по признакам на радужной оболочке глаза (изменения формы, структуры, цвета и подвижности радужной оболочки глаза).

• Мануальная диагностика:

— визуальная диагностика (“соматоскопия” — изучение описательных признаков сложения и пропорций тела) для определения типа телосложения, степени развития мускулатуры, неоптимального двигательного стереотипа, функциональных нарушений суставов и искривлений тела, позвоночника и конечностей (сколиоз, кифоз, нарушения осанки и др.);

— пальпаторное исследование анатомических образований опорно-двигательного аппарата (оценка состояния позвоночника, суставов, мышечной ткани и кожи) для выявления подвижности сустава, миогенных триггерных пунктов и регионарного дисбаланса мышц;

— исследование позвоночника, таза и его сочленений, суставов конечностей и мышечной системы (функциональное исследование активных и пассивных движений, установление специфических суставных феноменов – т.н. “gelencspiel” или “суставная игра”) для выявления локальных функциональных блокад и локальной  функциональной гипермобильности.

• Радиологическая диагностика:

«АРАБКИР» МЕДИЦИНСКИЙ КОМПЛЕКС-ИНСТИТУТ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ ВЛАДИМИРА АВАКЯНА

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «АСТХИК»

• Лабораторная диагностика:

Гематологический центр им. проф. Р.О. Еоляна МЗ РА

Диаген Плюс

Центр Медицинской Генетики и Первичной Охраны Здоровья