88888

С13 Уреазный Дыхательный Тест (УДТ)

Инновация в Армении

В Медицинском Центре «АльтМед» внедрен «Золотой стандарт» (самый точный метод) диагностики хеликобактериоза (инфицирование желудка бактерией Helicobacterpylori) — уреазный дыxательный C13 тест, получивший международные сертификаты качества.                 Helicobacterpyloriотносится к очень распространенным инфек­циям; ею инфицировано более 60% населе­ния земного шара. Открытие и обоснование её роли в развитии заболеваний пищевари­тельной системы, разработка методов анти­хеликобактерной терапии считаются вели­чайшей победой гастроэнтерологии XX века. Основной путь, по которому бактерияHelicobacterpylori переходит от человека к человеку — контактно-бытовой. Эти бактерии повреждают слизистую оболочку желудка и запускают механизм избыточной выработки соляной кислоты. В результате возникает хро­нический гастрит. Когда механизмы регене­рации клеток истощаются, начинается их по­степенная утрата и возникает атрофический гастрит. Основная опасность атрофического гастрита заключается в том, что на его фоне повышается риск развития рака желудка. Поэтому Helicobacterpylori признан канцеро­геном 1 типа, а его своевременное устранениеявляется наиболее эффективным способом профилактики рака желудка. Исходя из это­го у больных язвенной болезнью обязательна диагностика этой инфекции, а при выявлении – проводится антихеликобактерная терапия.

Показания

Определение инфицирования желудка бактерией Helicobacterpilori — хеликобак­териоза. Эта диагностическая методика используется как контроль эффективности лечения больных с язвенной бо­лезнью желудка и 12-перстной кишки, а также в комплексном обследовании же­лудочно-кишечного тракта при следую­щих симптомах: дискомфорт и боли пре­имущественно в верхних отделах живота; вздутие; изжога; отрыжка; тошнота; рво­та; неприятный запах изо рта; нарушение стула; потеря веса; розацеа (розовые угри на лице).

Точность

С13 уреазный (мочевиный) дыхательный тест обладает высоким уровнем чувствитель­ности (100%), достоверности (98,5%) и специфичности (100%), что позволяет дать количественную оценку степени за­ражения пациента Helicobacterpylori до, во время и после лечения, а также позво­ляет судить об эффективности проводи­мой терапии. Это единственный тест, позволяющий определить не только наличие бактерии, но и ее количество.

Перед обследованием

За 2 недели до проведения теста нужно пре­кратить прием снижающих секрецию кис­лоты в желудке лекарств, за 3 дня — употре­бление алкоголя, а за сутки – отказаться от употребления в пищу бобовых. Необходимо исключить прием пищи за 6 часов до прове­дения теста, а перед процедурой не рекомен­дуется курить и применять жевательную ре­зинку. Если тест проводится без соблюдения всех этих условий, то его результат будет не­информативным.

Рис. 1. Анализатор «FANhp» фирмы «Fisher» (Германия)

 Как проводится тест

Тест проводится натощак. В начале пациент вы­пивает 200 мг апельсинового сока, через 10 минут делает выдох в специальный герметично закры­вающийся одноразовый пакет, а затем выпивает 100 мг специально приготовленного раствора. Через 30 минут после этого проводится повтор­ный забор пробы выдыхаемого воздуха. Собран­ный материал (2 пакета с воздухом) отправляется на анализ, где на анализаторе «FANhp» фирмы «Fisher» (Германия) определят состав воздуха, и соответственно, количество и активность бак­терии Helicobacterpylori. Меченная изотопом углерода С13мочевина под воздействием уреазы, вырабатываемой Helicobacterpylori, разлагается в желудке до C02и аммиака. C02всасывается в кровь, а затем попадает в легкие и выдыхаемый воздух.

Рис. 2. Как проводится тест

Интерпретация результатов

В первой пробе воздуха содержание изотопов С13 приравнивается к базовому уровню, а содержание во второй пробе — обозначается как контрольная. Опреде­ляется разница этих двух параметров — контрольной и базовой ( DOB).

Оценка результатов C13 УДТ

Значение DOB (%o промилле)

Результат

< 3,5

Отрицательный

от 3,5 до 4,0

Промежуточный (пороговый)

> 4,0

Положительный

Повторный тест. Спустя от 4 до 6 недель после окончания приема антибиотиков, препаратов висму­та и сукральфата.

Безопасность.Тест безвреден.

Скорость. Время проведения 30-40 мин.

Противопоказания. Противопоказаний нет.