Головная боль тензионного типа

Головная боль тензионного типа (tension—type headache) — с 1988 года новое название, согласно номенклатуре Международного сообщества по изучению головных болей, того, что ранее называлось «головная боль напряжения» (tension headache). Это самая распространённая разновидность первичных головных болей. При ней боль может исходить из макушки, затылочной или теменной частиголовы, шеи, глаз, мышц лба, лица и других мышечных групп головы, шеи и лица. Головная боль напряжения – это вид боли, при котором человек испытывает не сильные, но давящие и сжимающие болезненные ощущения.

Головная боль тензионного типа составляет примерно 90% от всех случаев головной боли.        

Если верить статистике, то подобным болезненным ощущениям подвержены около 90 процентов населения планеты. В большинстве случаев они беспокоят людей в возрасте от 25 до 35 лет. На их появление чаще всего жалуются женщины, чем мужчины. Пациенты по-разному описывают их, называя такую боль монотонной, двусторонней, стягивающей или тупой. Такие неприятные ощущения практически всегда сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, а также чувствительностью к яркому свету и к громким звукам.

Одна из теорий утверждает, что головная боль тензионного типа возникает вследствие мышечного напряжения, сковывающего мышцы глаз, ответственные за аккомодацию, а также мимические мышцы лица и/или мышцы скальпа (волосистой части головы), шеи, плеч, спины, что приводит к утомлению этих мышц, развитию в них мышечной усталости, накоплению в них молочной кислоты и возникновению чувства боли. Имеет значение также и нарушение местного кровотока в мышцах и мозгового кровотока, возникающее вследствие сдавления сосудов, кровоснабжающих головной мозг, спазмированными мышцами. Одна из теорий этого рода придает особенно большое значение в патогенезе головной боли тензионного типа, а также в патогенезе мигрени хроническому напряжению и спазму мышц нижней челюсти, то есть тризму. И действительно, головная боль напряжения нередко сочетается с темпоро-мандибулярным синдромом.

В свою очередь, причиной возникновения самого этого мышечного напряжения, приводящего к развитию мышечного утомления и боли, эта теория считает острый или хронический стресс, тревогу или депрессию (в том числе маскированную, соматизированную депрессию), чрезмерное нервно-психическое (эмоциональное или умственное) или физическое напряжение, неудобную позу, чрезмерную зрительную нагрузку, недосыпание, духоту, гипогликемию и др. И действительно, в эксперименте все эти факторы способны вызывать тоническое напряжение мышц лица, волосистой части головы, шеи, спины, в том числе у лиц, не страдающих головными болями тензионного типа.

Другая теория происхождения головной боли тензионного типа утверждает, что этот вид головной боли связан с неправильным функционированием или нарушением функционирования фильтров боли, расположенных в стволе мозга.

Головные боли тензионного типа могут быть эпизодическими или хроническими. Согласно принятым определениям, диагноз эпизодических головных болей тензионного типа ставится в том случае, если головные боли этого типа мучают пациента в течение менее чем 15 дней ежемесячно, а диагноз хронической головной боли тензионного типа ставится, если головная боль этого типа мучит больного в течение более чем 15 дней каждый месяц на протяжении не менее чем 6 месяцев. Один приступ головной боли тензионного типа может длиться от нескольких минут или десятков минут до многих дней, недель, месяцев и даже лет непрерывной головной боли. Но наиболее типичная средняя продолжительность приступа головной боли тензионного типа — 4-6 часов.

Больные, страдающие головной болью тензионного типа, часто описывают её как постоянное давление, напряжение или стягивание, сдавливание поверхности головы, как если бы голову сжимало в тисках или клещах или сдавливало каской. Этот симптом настолько характерен, что даже получил специальное название «каска невротика» (из-за часто наблюдаемой связи головных болей тензионного типа с неврозами, тревожными состояниями, депрессиями). Головная боль тензионного типа чаще всего симметрична и наблюдается с обеих сторон головы одновременно, но может быть и асимметричной. Головная боль тензионного типа чаще всего бывает лёгкой или средней интенсивности, однако может быть и тяжёлой.

На данный момент существует два вида подобных болей – это эпизодическая и хроническая головная боль напряжения:

1. Эпизодическая боль. При данном виде головной боли напряжения человек испытывает болезненные ощущения не больше 20 дней в месяц или 180 дней за год. Интенсивность эпизодических болей будет невысокой.
2. Хроническая боль. Она подразумевает, что пациент испытывает головную боль на протяжении более длительного периода времени, чем 20 дней в месяц или 180 дней за год. Ее интенсивность будет значительно выше, чем у эпизодических болей. Зачастую, такой вид боли сопровождается затяжной депрессией.

Несмотря на тот факт, что различия в данных видах головной боли напряжения весьма условные, именно они помогают врачу сориентироваться и поставить пациенту верный диагноз.

1. Первым ее симптомом будет появление боли в области головы легкой или средней тяжести, к которым человек постепенно привыкает. Характер болевых ощущений является умеренным, из-за этого люди нередко отдают предпочтение самолечению вместо того чтобы обратиться к врачу.Головная боль мышечного напряжения хорошо переносится больными и не мешает им выполнять свои повседневные дела.
2. Длительность приступа колеблется в пределах от 30 минут до нескольких дней. Продолжительность болей зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
3. Часто при головной боли напряжения пациенты отмечают двустороннее болезненное давление в голове, нередко больные жалуются на переходящую боль собласти лба назатылок.
4. Главное отличие этой боли от других ее видов заключается в том, что онапостоянная, а не пульсирующая.
5. Она не провоцирует появление приступов тошноты или рвоты, но, тем не менее, у этой боли также существуют сопутствующие явления, такие как, непереносимость яркого света и громких звуков, нервозность, а также повышенная утомляемость и многое другое.
6. Головная боль напряжения у детей встречается так же часто, как у взрослых или пожилых людей.Поэтому при установлении диагноза в последнюю очередь следует обращать внимание на возраст пациента, намного важнее то, какие факторы спровоцировали ее появление.

Возникает вопрос: что вызывает такую боль? К развитию головной боли тензионного типа у предрасположенных лиц могут приводить разные причины:

• Стресс: головная боль тензионного типа часто начинается во второй половине рабочего дня после долгих часов напряжённой, нервной, стрессовой работы, или после экзаменов либо накануне экзаменов, накануне сдачи какого-либо важного проекта, совещания у начальства и т.п., либо вскоре после них;
• Недосыпание,депривация сна или нарушение режима сна, бессонница, некачественный, не приносящий отдыха и успокоения сон;
• Некомфортная рабочая поза, плохая эргономика рабочего места или плохая осанка;
• Нерегулярное питание, чувство голода;
• Зрительное напряжение, чрезмерная нагрузка на глаза;
• Гипогликемия(например от голода), гиперкапния (например в душном помещении) или гипокапния (например при гипервентиляционном синдроме), гипоксия мозга;
• Слишком низкая (холод) или слишком высокая (жара) температура внешней среды;
• тревожные состояния, панические атаки;
• Большая депрессия;
• Артериальная гипертензия(повышенное артериальное давление) или артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
• Гипертермия(повышенная температура тела);
• Гормональные нарушения (климакс,тиреотоксикоз и др.);
• Передозировкакофеина и других психостимуляторов;
• Синдром предменструального напряжения.

Лечение подобных болей подразумевает в первую очередь выяснение, а также устранение причин их возникновения. Процедура лечения в обязательном порядке должна назначаться врачом, в большинстве случае она представляет собой совокупность релаксационных и лекарственных средств.

Итак, как лечить головную боль напряжения легкой и средней тяжести? Если вас изредка беспокоят головные боли, то их лечение не будет сложным и многоступенчатым. Посмотрите на свою жизнь со стороны, может, вы практически все свое свободное время работаете и мало времени проводите на свежем воздухе? Тогда вы уже знаете, как снять головную боль напряжения, ведь вам всего лишь нужно изменить свой распорядок дня, добавив время для отдыха и прогулки по улице. Рекомендации для нелекарственного лечения головной боли:

1. Продолжительность сна человека должна быть не меньше 6-8 часов в сутки. Вам нужно пораньше встать? Тогда не ложитесь спать поздно.
2. Следите за своим питанием. Исключите кофе, алкогольные напитки и жирную пищу из своего пищевого рациона.
3. Если ваша работа требует продолжительного нахождения за компьютером и выполнение монотонной работы, обязательно делайте перерывы.
4. Займитесь спортом, старайтесь вести активный образ жизни.

Если изменение стиля жизни и отдых не помогает справиться с головной болью, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов. Для лечения редких эпизодов возникновения головной боли напряжения используются аспирин, ибупрофен, парацетамол и другие лекарства.

Лечение сильных головных болей, в частности тех, которые повторяются регулярно, должно быть индивидуальным, а, следовательно, его может назначить только врач. Чаще всего современные схемы лечения головной боли сочетают в себе прием антидепрессантов и лекарственных средств, устраняющих непосредственно причину, вызвавшую головные боли. Помните, что нельзя при постоянной головной боли напряжения самостоятельно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, так как через некоторое время болезненные ощущения только усилятся. Приблизительный курс лечения головной боли напряжения составляет 2-3 месяца.

Для того чтобы в будущем вас не беспокоила головная боль, позаботьтесь о своем здоровье заранее. Ведите здоровый образ жизни, чаще гуляйте на свежем воздухе, регулярно меняйте свой распорядок дня, общайтесь с интересными людьми и тогда многие заболевания, с которыми вам, возможно, придется столкнуться, «обойдут» вас стороной!

Источник: http://headhealth.ru/golovnaya-bol-napryazheniya.html