Остеопатия

osteopathy2

Остеопатия (от греч. кость + заболевание) — система альтернативной медицины, рассматривающая в качестве первичной причины болезни нарушение структурно-анатомических отношений между различными органами и частями тела — «остеопатическую дисфункцию».             Остеопатия — метод, заключающийся в мягком ручном воздействии на анатомические структуры тела (череп, позвоночник, крестец, мышечно-связочный аппарат, внутренние органы) с целью исправления их положения и восстановления функций всего организма.Остеопатия рассматривает человека в контексте трехмерного единства мышечно-скелетной, нервной и психической систем, которое постоянно приспосабливается к изменяющимся условиям внешней среды. Любое нарушение в одном из этих трех измерений приводит к изменениям в других измерениях, вызывая появление остеопатического поражения.                                        В США, Канаде и ряде европейский государств врачи-остеопаты практикуют уже более 100 лет.  Осенью 2003 года это направление медицины было официально утверждено Минздравом РФ.

Остеопатияпервоначально основывалась на философской концепции её основателя, Э. Т. Стилла (1828—1917), и противостояла сложившейся медицинской системе того времени, отрицая её методы, включая применение лекарств. На сегодняшний момент представлена различными школами и направлениями, не имеющими единой философской и научной базы.Более 130 лет назад американский хирург Э. Т. Стилл сформулировал основные принципы остеопатии и разработал комплекс её приёмов. Стилл создал первую остеопатическую школу и выдвинул постулат, который стал главной концепцией остеопатии: «Структура управляет функцией, функция определяет структуру». Специалисты придерживаются нескольких основополагающих постулатов, на которых и основывается лечение. К таким принципам относятся:

  1. Принцип целостности тела.Весь организм человека расценивается исключительно как единая система, состоящая из различных структур, взаимосвязь между которыми очень тесная и обусловливается анатомически и физиологически.
  2. Причины патологии в большинстве случаев удалены от ее локализации. Очень часто нарушения в работе одной части организма вызывают, на первый взгляд, несвязанные с ними симптомы. Так, при напряжении связок перикарда происходит нарушение подвижности мышц в области грудного и шейного отделов позвоночника, а также груди. В результате в этих областях появляются болезненные ощущения. Если не обнаружить причину таких симптомов и бороться только с ними, то они периодически будут возвращаться.
  3. Большинство болезней вызвано структурными нарушениями.Состояние здоровья внутренних органов и даже психики зависит от того, в нормальном ли положении относительно друг друга эти структуры расположены, а также от нормальной подвижности человеческого тела. Так, от многих психологических нарушений удается избавиться после работы остеопата с костями черепа, ведь в результате этого улучшается кровообращение в головном мозге.
  4. Двигательная активность необходима человеку.При нарушении нормальной подвижности тела происходят и внутренние нарушения, поэтому сохранять подвижность тела необходимо.Жизнь — это движение — все органы, ткани человеческого тела в норме находятся в физиологической подвижности, изменяемой ритмом мышечных сокращений, дыхательных движений, пульсации сосудов. В ответ на травматическое воздействие, эта подвижность может нарушаться, что приводит к расстройству функции фиксированного органа.

Другими важными идеями в остеопатии стали следующие постулаты:

  • «Правило артерии первостепенно»— подразумевает важность нормального кровообращения в поддержании здоровья человека.
  • «Организм — саморегулирующаяся система»— указывает на возможность тела адаптироваться к неблагоприятным внешним воздействиям, в том числе травмам.
  • «Нервная система — основа интеграции»— заключает главенство нервной системы в обеспечении полноценной работы других физиологических систем тела.

Сейчас принципы остеопатии формулируются так:

  1. Организм — единое целое. Единство ума, тела и духа (Триединство человека по Э. Т. Стиллу);
  2. Организм обладает механизмами саморегуляции, врожденной способностью к защите, репарации и ремоделируемости;
  3. Взаимосвязь структуры и функции;
  4. Рациональная терапия основана на понимании первых трех принципов.

Эти принципы не являются эмпирическими законами, скорее они служат подосновой остеопатической философии и взгляда на здоровье и болезнь.Пациенты сравнивают остеопатию с мануальной терапией и массажем, однако все эти направления используют принципиально разные методы воздействия на организм. Массажист работает только с мускулатурой, мануальный терапевт — с костной системой, а остеопата интересуют и мышцы, и кости, и внутренние органы. Одним из наиболее значимых заблуждений, касающихся остеопатии, является отождествление ее с мануальной терапией. Однако это в корне неверно. Остеопат и мануальный терапевт по-разному подходят к лечению заболеваний. Основной причиной возникновения многих болезней мануальный терапевт считает проблемы с позвоночником: ограничение подвижности позвонков, их неправильное взаиморасположение или формирование неправильных изгибов. Этот подход во многом оправдан, однако несколько узок.Остеопаты рассматривают организм человека как сложную систему, все элементы которой тесно связаны. Как подтверждает практика, не менее семидесяти процентов, возникающих в теле человека проблем (в том числе и в позвоночнике), обусловлены неправильной работой внутренних органов: ограничением подвижности или нарушениями в связках, патологиями обменных процессов.Остеопатия придает немалое значение корректному функционированию всех составляющих нервной системы, прежде всего — головного и спинного мозга и периферической нервной системы. Только при условии правильной работы нервной системы, возможно наладить не просто механику, но и регуляцию функционирования организма. Прощупывая все тело пациента, специалист обнаруживает и устраняет биомеханические дефекты. Остеопатия эффективна не просто для устранения симптомов недуга, она позволяет достоверно определить причину болезни и ликвидировать ее. Столь серьезные результаты достигаются за счет глубоких познаний врача в анатомии и физиологии человека.                                                                                  В центре внимания остеопата — биомеханика человеческого тела. Научно установлено, что все структуры организма колеблются относительно друг друга в определенном ритме. Эти едва уловимые вибрации обусловлены движением жидкости в организме: током крови в сосудах, перемещениями лимфы, ликвора и т. д. В теории остеопатии данное явление называется «краниосакральным ритмом». Когда человек заболевает, этот ритм сбивается. Нарушается течение жидкостных потоков. Из-за застоя крови или лимфы органы могут увеличиться в размере, сместиться, изменить форму или стать более плотными. Задача врача — нащупать источник проблемы, устранить его и вернуть тканям нормальную подвижность. Всю диагностику и лечение остеопат проводит исключительно руками. Установить причину патологии ему помогают глубокие знания анатомии, физиологии и биохимии.

Остеопатия придает немалое значение корректному функционированию всех составляющих нервной системы, прежде всего — головного и спинного мозга и периферической нервной системы. Только при условии правильной работы нервной системы, возможно наладить не просто механику, но и регуляцию функционирования организма. Остеопатия эффективна не просто для устранения симптомов недуга, она позволяет достоверно определить причину болезни и ликвидировать ее. Столь серьезные результаты достигаются за счет глубоких познаний врача в анатомии и физиологии человека.                                                                           «Остеопатическое поражение» — термин, обозначающий наличие у больной суммы различных дисфункций: мышечно-скелетных, нейровегетативных, органных, сосудистых, психических. Болезнь рассматривается в остеопатии не как нарушение одного органа или системы, а как поражение всего организма. Симптом в остеопатии — это лишь следствие, причину которого нужно искать, и она может скрываться совсем не там, где проявляется симптом (например, бывает так, что в проблемах с поясницей виновата челюсть). «Наступите кошке на хвост, и вы увидите, что она мяукнет с другой стороны» — это шутливое высказывание очень хорошо характеризует суть остеопатии. Еще одно из основополагающих положений остеопатии состоит в том, что применяемое лечение должно быть направлено на мобилизацию внутренних ресурсов организма к самоизлечению.

В процессе остеопатического лечения исключены любые рывки и амплитудные движения. Применяются только щадящие точечно-вибрационные техники, которые воздействуют на глубокие ткани и помогают устранить мышечные спазмы. За счет этого улучшается кровоток в органах, восстанавливается их нормальный ритм работы, в организме запускаются процессы самовыздоровления.Всего в остеопатии практикуются свыше 3000 мануальных техник. Условно их разделяют на 6 больших групп:

  1. Структуральные подразумевают воздействие на суставы, мышцы, связки. Некоторые из структуральных методик частично были позаимствованы у мануальных терапевтов.
  2. Краниальные нормализуют работу нервной и иммунной систем.
  3. Висцеральные предназначены для стимуляции функций внутренних органов.
  4. Жидкостные восстанавливают нарушенный крово- и лимфоток.
  5. Биодинамические направлены на улучшение общего самочувствия.
  6. Фасциальные помогают укрепить костно-мышечный аппарат.

«Краниосакральная терапия» — комплекс теорий и техник, первоначально разработанных В.Сазерлэндом. Основывается на утверждении, что кости черепа совершают микроскопические движения, происходящие в определенном ритме. В.Сазерлэнд установил, что череп человека в определенное ритм увеличивается и уменьшается в объемах. Это явление было обозначено им как механизм «первичного дыхания» — ритме пульсирования «ликвора», который может быть определен только при особо развитой чувствительности врача. В зависимости от индивидуальных особенностей человека циклов первичного дыхания может проходить от 6 до 10 в течение минуты. При этом вибрация костей черепа передается остальным костям скелета человека через ликвор. В дальнейшем движения костей в определенном ритме были связаны с тем, что в спинномозговой жидкости циклически изменяется давление. При этом в каждом случае ритм изменения давления имеет собственную амплитуду, частоту, наблюдаются его различные фазы. Это первым стал утверждать Джон Апледжер. Считается, что краниосакральный ритм, который возникает в нервной системе, оказывает воздействие на все соединительные ткани в организме человека.По теории краниосакральной терапии, которую предложил Апледжер, при нарушении краниосакрального ритма все органы и системы в теле человека начинают работать неправильно. Практически любая болезнь лечится краниосакральной терапией, так как эта методика направлена на восстановление нормального цикличного ритма работы организма. В результате применения подобной терапии после восстановления нормального краниосакрального ритма все органы начинают функционировать нормально, что обеспечивает их излечение, а также профилактику развития болезней.Некоторые остеопаты считают, что исправление дисфункции импульсов краниального ритма воздействием рук на кости черепа, увеличивает «ток ликвора» к периферическим нервам, тем самым улучшая процессы метаболизма.Обширный систематический анализ научных статей, проведенный OfficeofHealthTechnologyAssessment (отделом оценки технологий в области здравоохранения при государственном университете Британской Колумбии (Канада), заключил: «Есть свидетельства существования краниосакрального ритма, пульсаций или „первичного дыхания“, независимого от прочих измеряемых ритмов тела».Практически любые болезни помогает лечить подобная техника. В первую очередь проводится подобный массаж для восстановления здорового функционирования нервной системы и опорно-двигательного аппарата.Наибольшую часть из пациентов остеопатов, специализирующихся на краниосакральной терапии, составляют люди с такими болезнями:

  • остеохондроз;
  • сколиоз и другие искривления позвоночника;
  • церебро-астеническое расстройство;
  • патологии челюстных суставов;
  • неврит тройничного и лицевого нервов;
  • головные боли любого происхождения;
  • энцефалопатия и эпилепсия, развитие которых вызвано серьезными травмами;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гипертония;
  • застой жидкости в организме;
  • болезни ЛОР-органов.

«Висцеральная остеопатия» занимается внутренними органами, то есть нормализует работу печени и кишечника, улучшает пищеварение и обмен веществ. Этот метод лечения применяется при заболевании желудочно-кишечного тракта (проблемы перистальтики, запоров и другие), помогает устранению гинекологических проблем, лечит хронические заболевания мочеполовой системы, используется для предупреждения варикозного расширения вен.

Висцеральная остеопатия — относительно новое и пока достаточно мало распространенное направление в медицине, но при этом быстро развивающееся. Являясь одним из разделов общей остеопатии, она занимается лечением механических, функциональных нарушений во внутренних органах живота, таза, грудной клетки. У каждого органа имеется собственная подвижность с определенным ритмом, она не зависит от дыхательных движений. Все органы – сердце, легкие, желудок, кишечник, печень, почки, органы таза, благодаря связкам, фасциям, имеют скольжение друг относительно друга. Нарушение этого скольжения ведет к нарушению подвижности органов и нарушению функции. Травмы и заболевания позвоночника также отражаются на работе внутренних органов. Остеопатические техники восстанавливают внутреннюю подвижность органа, в результате чего улучшается кровообращение, лимфообразование, энергетическое состояние органов и систем организма. Во время проведения диагностики врач-остеопат определяет расположение внутренних органов, их подвижность относительно друг друга, состояние окружающих их мышц и связок и внутренние движение самих органов. После этого начинается сам процесс лечения, заключающийся в восстановлении нормальной подвижности органов тела, крепости связочного аппарата, улучшения лимфатического дренирования. Все это приводит к тому, что в организме человека запускаются биологические механизмы самовосстановления физиологических функций и прерывание патологических процессов.

Висцеральная остеопатия применяется при следующих заболеваниях и патологических процессах:

  • Колиты;
  • Опущения (птозы) внутренних органов;
  • Спаечные процессы в брюшной полости, вызванные оперативными вмешательствами или воспалением;
  • Нарушение функции мочеиспускания;
  • Дискинезия желчных путей;
  • Альгодисменорея;
  • Длительные головные боли;
  • Нарушения сна;
  • Боли в спине.

«Структуральная остеопатия». Она применяется при болях в спине, суставной, костной и мышечных системах. При этом устранение болевого синдрома достигается без медикаментов, а путем легких прикосновений рук врача и практически не заметных для пациента смещений тканей. Структуральная (некоторые специалисты предпочитают название «структурная») остеопатия является одним из важнейших разделов остеопатии и занимается в основном решением проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом человека (кости, связки и сухожилия, мышцы и фасции, в т.ч. включая структуры, проходящие в них).Врач-остеопат в совершенстве знает не только строение и функции всех органов и систем в норме и патологии, но и весьма компетентен в вопросах биомеханики всех сочленений и суставов   человеческого организма. Это позволяет ему точно устанавливать минимальные, не видимые глазом и зачастую не всегда ощущаемые человеком, нарушения их подвижности и своевременно, с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента, устранять их еще до возникновения    выраженных признаков заболеваний. При этом остеопат не только корректирует уже возникшие изменения, но и выявляет первопричину их появления, и устраняет ее. Очень эффективна структуральная остеопатия для профилактики заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, для восстановления после спортивных тренировок, физических нагрузок и психо-эмоциальных стрессов, а также в период беременности.

Методы структуральной остеопатии эффективны при таких заболевания, как:

  • остеохондроз любой локализации и его осложнения
  • артриты и артрозы, периартрозы, бурситы и т.п.,
  • системные заболевания (ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева и т.д.),
  • люмбоишиалгии, радикулиты, невралгии, невриты, —  нарушения осанки, сколиозы,
  • миозиты, лигаментиты и лигаментозы, туннельные синдромы,
  • нарушения мозгового кровообращения, головокружения,
  • невротические состояния, головная боль
  • нарушения сна,
  • синдром хронической усталости и т.д.
  • состояния после травм и операций.

Существуют также косметические остеопатические методики, которые применяются с целью:

  • омоложения;
  • борьбы с целлюлитом;
  • восстановления после липосакции или косметических процедур (например, после введения ботокса или гиалуроновой кислоты).

Диагностика и лечение.  Для остеопата любая болезнь — это проблема всего организма как целостной системы.Уже при первом знакомстве с пациентом опытный врач-остеопат обязательно обращает внимание на то, как посетитель идет и садится, как держит голову, какая у него осанка. Непременно интересуется данными анализов, УЗИ, томографии. Далее остеопат, как и любой другой врач, опрашивает и осматривает пациента, применяя при этом специальные остеопатические методы диагностики (руки остеопата способны уловить самые незаметные аномалии расположения костей и связок; кроме того, существуют специальные сигнальные точки, указывающие на место, где есть нарушения; напряжение той или иной группы мышц может говорить о нарушениях работы внутренних органов). В процессе лечения остеопат применяет мягкие активные (структуральные) или пассивные (функциональные) техники. При активных техниках доктор снимает спазмы и ограничение подвижности, используя свои руки и позвоночник в качестве естественного рычага. При использовании пассивных техник действия остеопата настолько мягки и следуют естественным двигательным ритмам (например, дыхательному), что со стороны кажется: во время терапевтического сеанса ничего не происходит. Но это не так. Зачастую такие мягкие воздействия влияют на организм гораздо мощнее, чем грубые, принятые в мануальной терапии. В конце приема остеопат проводит тестирование, позволяющее сравнить состояние пациента до сеанса и после.

Сеанс остеопатического лечения длится от 40 минут до двух часов, причем и во время его, и по завершении пациент чувствует расслабление и релаксацию всего организма.Каждому пациенту подбирается индивидуальный набор техник в зависимости от заболевания. В среднем для того, чтобы поставить человека на ноги, специалисту требуется 10-15 сеансов. Облегчение наступает после первых 3-4 процедур мягкой манипуляции. В отдельных случаях допустимо кратковременное обострение существующих симптомов, которое должно полностью пройти к завершению курса.

Сфера применения остеопатии очень широка. Список ее показаний включает:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • неврологические расстройства;
  • вегетососудистую дистонию;
  • мигрень;
  • нарушения зрения;
  • реабилитацию после травм, операций, тяжелых родов;
  • детский церебральный паралич;
  • аутизм;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспалительные заболевания суставов и позвоночника;
  • язвы пищеварительного тракта;
  • нарушения осанки;
  • холецистит;
  • простатит;
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • различные болевые синдромы и др.

В отличие от традиционного мануального лечения, остеопатия не противопоказана беременным и детям. Противопоказания к остеопатическому лечению:

  • любые болезни и инфекции, которые лечат исключительно в стационаре медикаментозно;
  • психические расстройства;
  • острые кровотечения;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • острая сердечная недостаточность;
  • аневризма аорты;
  • болезни крови (тромбоз, гемофилия);
  • острая гидроцефалия;
  • тяжелая глаукома;
  • сильная боль в животе;
  • синдром конского хвоста;
  • повышенная хрупкость костей;
  • острые инсульт, приступ гипертонии, инфаркт.

Практиковать остеопатию имеют право только неврологи или ортопеды. Чтобы получить право лечить руками, врач должен пройти 3-годичную специализацию в государственном учебном остеопатическом центре. В России их всего три, и все они базируются в Санкт-Петербурге (Институт остеопатии при СпбГУ, Учебный центр при СзГМУ им. Мечникова и Русская высшая школа остеопатии). У остеопата должен быть диплом о получении специального образования.Выбирая специалиста, важно также убедиться, что его имя есть в официальном Регистре остеопатов России.