Опорно-двигательный комплекс БОС

Нарушение опорно-двигательного аппарата – это проблема, которая возникает у людей всех возрастов. Различные травмы и болезни негативно влияют на наш опорно-двигательный аппарат. Особенно уязвим он у детей и стариков. Первые излишне активны и часто не осознают, что их шалости могут привести к неприятным последствиям, а вторые имеют ослабленное здоровье в силу почтенного возраста. Но в любом возрасте после серьезной травмы необходимы лечение опорно-двигательного аппарата и последующая его реабилитация.

Сейчас необходимость использования БОС по ЭМГ (электромиография) в целях реабилитационной медицины признается большинством специалистов в области восстановительного лечения. В докладе Национального института нервных болезней США значение БОС для реабилитационной медицины нашло следующее отражение: «Несомненно, наибольшее применение нашла БОС в лечении двигательных нарушений».

По данным Национального института нервных болезней США, БОС по параметрам ЭМГ является высокоэффективным средством, и наибольшее применение находит при лечении именно двигательных нарушений. В этом случае сигналом обратной связи, подаваемым пациенту, является электромиографический сигнал, пропорциональный мышечной активности. Самым распространенным видом БОС является ЭМГ БОС. Этот режим широко применяется в клинике, прежде всего, как один из методов коррекции двигательных нарушений различного генеза — при лечении параличей, парезов, для уменьшения спастической и гиперкинетической активности, уменьшения патологических синкинезий, коррекции походки.

БОС по ЭМГ показан для лечения ортопедических заболеваний (врожденный вывих бедра, косолапость, нарушения осанки, сколиозы, плоскостопие и т.д.), поражений опорно-двигательного аппарата при системных соматических заболеваниях, в травматологии (последствия повреждения костей, суставов, мышц, сухожилий), в неврологии (ДЦП, последствия нейроинфекций, травм головного и спинного мозга, при постинсультных двигательных расстройствах).

Известно применение ЭМГ БОС при лечении больных с орально-глоточной дисфагией — нарушением глотательных движений. Очень актуальным направлением применения ЭМГ БОС является лечение недержания мочи и кала. Этот вид БОС успешно применяют и при лечении хронических головных болей, вызванных повышением тонуса мышц головы. БОС-тренинг, направленный на снижение патологически повышенной ЭМГ этих мышц, дает выраженный клинический эффект. Применяют электромиографическую БОС и при лечении некоторых типов фантомных болей, в частности болей судорожного типа, поскольку известно, что такие боли возникают на фоне резкого подъема электрической активности мышц. В ряде случаев ЭМГ БОС используется при лечении гипертонической болезни, неврозов.

Оборудование ЭМГ БОС-терапии компании «Биосвязь» эффективно справляется с этой нелегкой задачей. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации с поэтапным восстановлением функционального состояния мышц, ответственных за двигательный дефект, и комбинированным применением различных аппаратов кабинета для оптимального решения лечебных задач.

Опорно-двигательный комплекс БОС

Кабинет БОС опорно-двигательный состоит из аппаратно-программного комплекса, преобразователя измерительного биоэлектрических, биомеханических и биотемпературных сигналов организма человека для работы с персональным компьютером с целью лечения больных по методу биологической обратной связи «ПБС БОС» (пятиканальный); программных средств с программой «Мио 2.2С» и «КАРДИО 2.11С»; компьютерного комплекса с программным обеспечением. Является оригинальной разработкой ЗАО «Биосвязь» (Патенты РФ № 2152768, № 2152769, № 2224455).

Комплекс предназначен для проведения тренировочных двигательных занятий по методу биологической обратной связи. Программно-индикаторный комплекс БОС обрабатывает одновременно несколько сигналов электрической активности мышц (ЭМГ), частоты дыхания (ЧД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). На основе полученных величин обработанных сигналов ЭМГ, ЧД и ЧСС формируются мультимедийные сигналы биологической обратной связи (БОС), которые представляются на экране монитора компьютера визуально (движение метки или шторки, закрашивание столбика, смена слайдов, анимационные игровые сюжеты и др.), а также в виде звуковых сигналов (пороговые включение/выключение, изменение тональности и т.п.).

Программа осуществляет одновременную обработку амплитуд пространственно-временного паттерна ЭМГ одной или нескольких мышц, ЧД и текущей ЧСС с последующим их сравнением с эталонными характеристиками и формированием мультимедийных сигналов БОС, отражающих отклонения реальных показателей от эталона. Комплекс обеспечивает первоначальную оценку двигательной функции человека с помощью анализа амплитудно-временных ЭМГ-паттернов при выполнении тестовых движений и направленно управление движениями методом БОС. Оптимизация условий двигательной тренировки и сокращение сроков выработки двигательных навыков происходит за счет проведения сеансов управления функциональным состоянием человека путем нервно-мышечной релаксации с БОС и выработки диафрагмально-релаксационного дыхания с максимальной аритмией сердца (дыхание по А. Сметанкину).

Прибор БОС «Миотоник» – оригинальный электронный портативный прибор, дающий информацию о величине электрической активности, отводимой от мышцы с помощью накожных электродов (электромиограмме – ЭМГ), в виде световых и звуковых сигналов. Электронный тренажер «Био-Битман», созданный на основе «Миотоника», позволяет решать те же задачи, но в более доступной и привлекательной для детей игровой форме.

Состав комплекса

— Электронный блок регистрации электрической активности мышц (ЭМГ), частоты дыхания (ЧД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) человека и формирования с помощью персонального компьютера сигналов обратной связи.

— Датчик ЭМГ с нефиксированным межэлектродным расстоянием предназначен для регистрации электрической активности мышц.

— Датчик ЧСС предназначен для регистрации сигнала ЭКГ с поверхности грудной клетки.

— Датчик ЧД предназначен для регистрации дыхательных движений брюшной стенки.

Методика

Управление двигательной активностью мышц по ЭМГ с БОС

Оценка исходного состояния двигательной функции человека проводится по одному или четырём каналам ЭМГ. Управление двигательной функцией человека проводится путем управления активностью одной или двух мышц. Прежде всего при подготовке к работе комплекса необходимо произвести планирование сеансов тренировки. Сеансы могут проходить по готовым шаблонам или с помощью индивидуально созданных инструктором БОС шаблонов (шаблоны — это последовательность действий, в соответствии с которой проходит сеанс тренировки). Выбор структуры двигательных шаблонов ЭМГ-БОС тренинга происходит согласно стандартному алгоритму. Необходимо выбрать:

— часть тела, где расположены тренируемые мышцы;

— упражнение для тренировки;

— положение тела, из которого выполняется упражнение;

— места наложения датчиков ЭМГ.

Готовые и созданные инструктором БОС шаблоны позволяют выполнять следующие тренировочные задачи:

— оценка и тренировка мышечного чувства;

— повышение сократительной способности мышц;

— снижение активности гиперактивных мышц;

— нормализация реципрокных взаимоотношений мышц.

Программа позволяет создавать неограниченное количество шаблонов, учитывающих индивидуальные особенности человека (возможно изменение количества мини-сеансов, сюжета, музыки, времени периодов работы и отдыха, общей продолжительности сеанса и др.). ЭМГ в программе преобразуется в следующие сигналы обратной связи:

— визуальные (движение метки, закрашивание столбика, слайды, анимационные сюжеты, просмотр видеосюжетов с изменением яркости экрана, игра);

— аудиальные (музыка, пороговые включение/выключение звука, изменение тональности звука, звуковой тон на фоне музыкального сопровождения). Обучение навыку диафрагмально-релаксационного типа дыхания с максимальной дыхательной аритмией сердца (дыхание по А. Сметанкину) осуществляется с помощью специально созданной линейки сюжетов (выстроенных по принципу «от простого к сложному»), имеющих особую смысловую нагрузку, с учетом механизмов наиболее эффективного обучения.

Обучение навыкам нервно-мышечной релаксации

проводится под контролем изменений интенсивности сокращений и расслаблений выбранной группы мышц или одной мышцы по методу БОС.

Выработка навыка мышечной релаксации по Джекобсону — чередование сокращений и расслаблений различных мышечных групп с БОС.

Выработка навыка прямой нервно-мышечной релаксации (обычно тренируются мышцы верхнего плечевого пояса, шеи, лица).