БОТУЛИНОТЕРАПИЯ
Ботулинотерапия — метод лечения различных заболеваний, проявляющихся мышечным спазмом, болью и вегетативной дисфункцией с использованием ботулинического токсина. Ботулинический токсин типа А – это периферический миорелаксант, который блокирует выброс ацетилхолина в пресинаптических холинергических нервных окончаниях путем расщепления SNAP-25 белка.
Ботулинический токсин, он же, в народе, «ботокс» представляет собой препарат, действующим веществом которого является очищенный ботулотоксин, который способствует расслаблению гиперактивной мышцы. Впервые такое его свойство обнаружил доктор Брукс еще в средине 20-го года. История доказательного медицинского использования препарата начинается с 1989 года, а использоваться он впервые стал в офтальмологии. В настоящее время данное лекарство используется врачами разных направлений, таких как, офтальмология, урология и, конечно, неврология.
В природе ботулотоксины образуются бактериями Clostridium botulinum, которые были открыты ещё в XIX веке. Изучая полученный белок, ученые получили высокоочищенное вещество, затем появилась задумка использования его в лечебных целях. Первым это был офтальмолог из США, затем белок заинтересовал неврологов и урологов, где он также нашел удачное применение. Ботулотоксин – это белок, он нарушает передачу нервного импульса с нервного окончания на мышцу. То есть нарушает взаимодействие между мышцей и нервом. Клиническая неврология — это область в которой ботулинотерапия используется также часто, как и наравне с косметологией.
«Ботокс» является торговым названием препарата с действующим веществом ботулотоксином типа А. Но есть и другие препараты с таким же действующим веществом. Например, Ксеомин, Диспорт, Релатокс, Миотокс и др. Клинически признаки проявляются в течение 2-3 дней, а максимальный эффект наблюдается в течение 5-6 недель, длительность эффекта – около 3-4х месяцев.
Что собой вообще представляет ботулинотерапия? В первую очередь это методика, при которой предполагается введение особого препарата, изготовленного на основе токсина ботулизма. Основное действие препарата — это позволять затормозить процессы естественного физиологического старения. Результат работы ботокса кроется в омоложении, разглаживании кожи, исчезновении любых, даже самых глубоких мимических морщин. Ботулинотерапия – это косметологическая инъекционная процедура. Включает ботулинотерапия в себя введение ботулотоксина в различные группы мышц, вследствие чего, мышцы расслабляются. Основывается процедура на использовании специального препарата который врач вводит в область лица или шею, то есть те места, которые чаще всего страдают от признаков физиологического старения. Ботокс, который применяет косметолог в клинике позволяет придать привлекательный эстетический вид коже. В обязательном порядке перед процедурой делается комплексная диагностика, которая позволяет выявить показания и противопоказания к процедуре.
Уже после первой инъекции препарата через пару дней можно заметить первые результаты. Происходит мощное омоложение кожи. Держаться результат ботулинотерапии может год и даже больше в зависимости от того, какой препарат использует в своей работе косметолог. Каждая область, проработанная ботоксом сохраняет свою подвижность, а само лекарственное средство имеет низкую степень диффузии в окружающие ткани. Препараты на основе ботокса подходят под каждый тип кожи. Они могут использоваться для коррекции таких деликатных мест, как зона вокруг глаз. При этом они не наносят вред организму. Можно смело сказать, что ботулинотерапия — это мощная помощь, благодаря которой вы повернете время вспять и достигнете прекрасного эффекта омоложения.
Клинические данные свидетельствуют о том, что Ботулинический токсин:
- Уменьшает боль
- Уменьшает нейрогенное воспаление
- Уменьшает спазм
- Повышает болевой порог кожи в модели капсаицин-индуцированной тригеминальной сенсибилизации (при мигрени)
Безопасность ботулотоксина для организма. Ботулотоксин используется сегодня более чем в 60 странах мира среди различных заболеваний. Регистрации этого лекарства предшествовали многочисленные клинические испытания, которые подтвердили его эффективность и безопасность.
В косметологии токсин используется в разных направлениях:
- Разгладить морщины;
- Исправить асимметрии лица (ослабляя мышечный тонус);
- Изменить овал лица (сузив его);
- Незначительно увеличить верхнюю губу (заметьте, не за счет филлеров!);
- Изменить форму носа (приподнять кончик или сделать его уже);
- Поднять или немного опустить брови; изменить форму, поднимая «хвостик»;
- Убрать жирность с лица (особенно актуально в летний период);
- Разгладить кожу, расслабив отдельные мышцы, которые «вплетаются» в нее.
На этом еще не все, ботулотоксин применяется в лечении рубцов. Помогает бороться с излишней потливостью. При лечении гипергидроза буквально через пару дней вы можете забыть о потливости, стеснении, неприятном запахе. Результат держится до одного года, после чего процедуру можно провести снова.
Показания к применению ботулотоксина в неврологии. Существуют официально зарегистрированные показания для ботулинотерапии в неврологии:
- Спастичность (напр., в руках/ногах при различных заболеваниях нервной системы, например, рассеянном склерозе или последствиях нарушения мозгового кровообращения)
- Двигательные расстройства
- тремор
- Гемифациальный спазм (непроизвольное сокращение мышц лица)
- Бруксизм (напряжение в жевательных мышцах)
- Мигрень и головная боль напряжения, в некоторых случаях описан положительный эффект от кластерной головной боли
- Последствия невропатии лицевого нерва
- Миофасциальный болевой синдром.
Мифы о ботулинотерапии:
- Инъекции ботокса вызывают привыкание.
Физиологической зависимости от лекарственного препарата нет, поскольку он ПОЛНОСТЬЮ выводится из организма через 3-4 месяца от процедуры, после этого мышечная активность полностью восстанавливается. Психологическая зависимость может рассматриваться лишь в рамках «уколов красоты», т.к. Вам может снова захотеться избавиться от морщин.
- Ботулотоксин – это яд! Каков риск заражения?
Ботулотоксин — лекарственное средство, прошедшее самые строгие этапы контроля. Более чем за 60 лет его применения не зарегистрировано ни одного случая отравления. Терапевтическая дозировка, используемая для лечения в неврологии/косметологии/офтальмологии и др., совершенно безопасна.
- Иммунитет к ботулотоксину – миф или реальность?
Да, «иммунитет» к ботулотоксину может развиться, НО, только если повторить инъекции, не дожидаясь окончания действия предыдущих. Такое бывает крайне редко и, как правило, эффект временный. Достаточно сделать перерыв в ботулинотерапии и дождаться, пока антитела к токсину разрушатся.
- Инъекции болезненны.
Нет, не больнее стандартных внутримышечных инъекций. Может быть повышенная чувствительность при введении в триггерные точки, но здесь также важен профессионализм и опыт специалиста, который делает эти инъекции.
- Большое количество побочных эффектов!
Рекомендации после процедуры
- В течение 2-3 часов после процедуры ботулинотерапии, необходимо находиться в вертикальном положении, нельзя массировать места уколов.
- В течение нескольких часов проводить гимнастику мышц лица, для более выраженного эффекта от ботокса.
- В течение 5-7 дней нельзя перегреваться (ходить в баню или загорать), заниматься тяжёлым физическим трудом.
- Желательно отказаться от косметики и физиопроцедур до образования корочек или заживления мест укола.
- В течение месяца не рекомендуется принимать антибиотики и уменьшить потребление витамина группы В, так как он улучшает нервную проводимость, соответственно уменьшит длительность эффекта.
- Если вы наблюдаете долго не проходящие отеки, покраснение, болезненность кожи после ботулинотерапии, то тогда надо обязательно обратиться к врачу. Ботокс в терапевтических дозах безвреден, но нельзя при ботулинотерапии исключать индивидуальные реакции со стороны организма.
Стандартные побочные эффекты – гиперемия, болезненность в месте введения инъекции, тошнота, головная боль, гематомы, отечность кожи — являются нормальной реакцией на ботулотоксин. Они проходят в течение двух, максимум трех, дней.
Противопоказаний для проведения процедуры ботулинотерапии крайне мало:
- Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
- Воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции.
- Острая фаза инфекционных заболеваний.
- Онкозаболевания.
- Проблемы со свертываемостью крови, прием антикоагулянтов и антибиотиков.
- Беременность и грудное вскармливание.
Миастения гравис, синдром Ламберта-Итона.