ПИЛИНГИ

В косметологии пилинг (от англ. peel — «скоблить», «снимать шелуху») или эксфолиация (от англ. exfoliation) — удаление, отшелушивание ороговевшего верхнего слоя кожи, удаление омертвевших клеток кожи и накопившейся грязи с поверхности кожи, один из этапов ухода за кожей. Это обычная практика в косметической промышленности, как для ускорения регенерации кожи, так и для обеспечения глубокого очищения кожного барьера. По сути пилинг использует природную способность кожи обновляться и восстанавливаться. Даже самое незначительное повреждение кожи запускает синтез образования новых структур. Будучи используемым в уходе за лицом, этот процесс может быть достигнут механическими или химическими средствами, такими микродермабразия или химический пилинг. Отшелушивающие средства рекламируются как процедуры, которые улучшают красоту и способствуют молодому и здоровому виду.

Впрочем, эпидермис и без всякого воздействия извне непрерывно обновляется, в норме полная смена клеточного состава занимает 28 дней. Однако со временем по тем или иным причинам процесс обновления замедляется, мертвые клетки скапливаются на поверхности кожи, что может стать причиной тусклого цвета лица, неровного микрорельефа, усугубить сальность кожи, спровоцировать забитые поры, появление несовершенств. Пилинг лица может избавить кожу от этого «груза»: вернуть ей ощущение гладкости, придать эффект сияние, предотвратить образование сальных пробок. Однако пилинг способен работать не только с поверхностными «мертвыми» клетками, но и с чуть более глубокими слоями, таким образом действие направлено на коррекцию западающих рубцов, глубоких морщин, а также выраженных пигментных пятен.

Пилинг появился в Древнем Египте как один из методов очищения кожи. В Средние века в качестве химического пилинга использовали вино, а винная кислота выступала в роли активного агента. В Азии пилинг также начали использовать в период Средних веков, и местная практика этой процедуры здесь насчитывает не одну сотню лет.

Существуют 4 вида эксфолиации (пилинга): механический, химический, ферментный и аппаратный. В зависимости от состояния кожи, ее индивидуальных особенностей выбирается тот или иной вариант.

Эксфолиация. Это самый поверхностный пилинг, его цель – избавить кожу от ороговевших чешуек, которые уже и сами готовы покинуть место обитания. Им лишь нужно слегка помочь, а заодно удалить частички загрязнений, очистить поры от скопления себума (кожного сала). То есть суть этого пилинга сводится к интенсивному очищению поверхности кожи. К эксфолиации относятся домашние скрабы, а также маски с небольшой концентрацией кислот и абразивами. Шелушения не вызывает.

Поверхностный. Этот косметический пилинг лица нацелен на верхние слои эпидермиса, оказывает легкое повреждение и сопровождается мелким шелушением. Данная процедура чаще всего проводится с помощью кислот в разных комбинациях и концентрации. Курс поверхностного пилинга возвращает коже сияние и гладкость, борется с повышенной сальностью и несовершенствами проблемной кожи, слегка отбеливает, выравнивает рельеф и цвет.

Срединный. Мишень такого пилинга – более глубокие слои эпидермиса, чем омертвевшие клетки с поверхности. Такой пилинг затрагивает живые клетки, разрушая участки кожи с устойчивыми изменениями и недостатками, которые не поддаются более поверхностной коррекции. К ним относятся рубцы постакне, глубокие морщины, выраженная гиперпигментация. В качестве пилинг агента выступает трихлоруксусная кислота (TCA). Такой пилинг для лица выполняется только в условиях медицинского учреждения, что объяснимо: он достаточно травматичный, требует высокой квалификации специалиста. Реабилитация после срединного пилинга занимает несколько дней и сопровождается образованием корочек. Проведение процедуры может быт рекомендовано и реализовано только экспертом.

Глубокий. Глубокий пилинг, предполагающий удаление всего эпидермиса, сегодня не выполняется, так как риски процедуры не оправданы. Зато практикуется срединно-глубокий пилинг для точечной коррекции недостатков, но, опять же, по индивидуальному назначению эксперта.

Пилинги классифицируются не только по глубине, но и в зависимости от способа воздействия.

Механический пилинг — самый простой и доступный в домашних условиях способ удалить отмершие клетки рогового слоя. Механические методы отшелушивания включают в себя физическую очистку кожи абразивным материалом. В качестве механического пилинга используют скрабы, содержащие твердые микрочастицы (эксфолиаторы), которые при втирании в кожу способствуют механическому отшелушиванию отмерших клеток рогового слоя. Типичные эксфолиаторы — мелкий песок, частицы глины, пемзы, кремнистые водоросли или морская губка, мелко смолотая скорлупа грецкого, миндального орехов или оливковые косточки. Людям с сухой кожей следует избегать отшелушивающих средств, в состав которых входит значительная часть пемзы (известна как материал для отшелушивания кожи стоп) или дробленой вулканической породы. Кроме скрабов существуют косметические средства для более мягкой эксфолиации, содержащие измельченные зерна кофе, какао, цедру цитрусовых. Некоторые производители используют полиэтиленовые микросферы, микрочастицы воска, парафин и прочие мягкие субстанции.

Химический пилинг для уменьшения появления веснушек с помощью фенольного пилинга был методом, разработанным Тилбери Фоксом в 1871 году, и с тех пор популярность фенольного пилинга возросла. Для химического отшелушивания применяют специальные пилинговые растворы, содержащие салициловую, гликолевую, пировиноградную, лимонную или яблочную кислоты в различных концентрациях. Слабоконцентрированные пилинги могут использоваться в домашних условиях. Пилинги с помощью растворов, содержащих высокие концентрации активных веществ, проводятся только в салонах и центрах красоты профессиональными дерматологами. В зависимости от конкретной проблемы и цели используются различные кислоты или их сочетания. Выраженным бактерицидным и противовоспалительным действием обладают салициловая, бензойная, трихлоруксусная кислоты. Это свойство используется в лечении воспалительных элементов при акне. При нарушениях пигментации кожи применяются кислоты, ингибирующие образование пигмента — коевая, фитиновая, азелаиновая, ретиноевая. Помимо этого, ретиноевая кислота заметно снижает избыточное отделение кожного сала и обладает хорошим омолаживающим эффектом. К AHA-кислотам (альфа-гидроксикислотам) относятся гликолевая, молочная, яблочная, винная, лимонная. Они могут использоваться либо отдельно, либо в сочетании. Любая профессиональная процедура пилинга (кроме очень легких пилингов) требует домашней подготовки, включающей кислотосодержащие препараты и средства, блокирующие образование пигмента. Фактически при нанесении пилинговой смеси получается контролируемый химический ожог кожи лица. Но в отличие от травматического ожога, глубина воздействия кислоты контролируется косметологом. Механизм воздействия химического пилинга заключается в том, что химические кислоты оказывают стимулирующее действие на фибробласты кожи, благодаря чему синтезируются гликозаминогликаны и коллаген, обеспечивающий прочность и эластичность кожи. Также кислоты очищают протоки сальных желез, из-за чего уменьшается жирность кожи и предотвращается появление комедонов и угрей.

Различные методы удаления также отшелушивают кожу.

Восковая эпиляция действует как механический эксфолиант, выщипывающий волосы из кожи. Хотя его можно проводить каждые две-восемь недель, восковая эпиляция проводится не так часто, как многие отшелушивающие средства. Таким образом, оно не полностью заменяет режим отшелушивания.
Средства для химической эпиляции действуют как химический эксфолиант. Их применяют чаще, чем восковую эпиляцию (раз в неделю), поскольку они лишь частично разрушают волосы под кожей, а не вытягивают весь корень, как это делает восковая эпиляция. Их еженедельное применение может заменить еженедельный режим отшелушивания.
Влажное бритье также обладает механическими отшелушивающими свойствами. Энергичное скольжение кисточкой для бритья по лицу удаляет омертвевшие клетки и одновременно очищает кожу. После нанесения пены кисточкой использование бритвы удаляет омертвевшую кожу, поскольку бритва плотно прилегает к коже и отшелушивает более эффективно, чем электрическая бритва.

Технологические достижения в косметической промышленности привели к появлению инновационных методов отшелушивания, таких как лазерная шлифовка. Процедура фракционной абляционной лазерной шлифовки. Наиболее часто используемый для омоложения лица, этот процесс отшелушивания использует лазер для устранения дефектов на поверхности кожи. Этот метод отшелушивания наиболее эффективен для лечения морщин и изменения цвета. Лазеры на углекислом газе, эрбиевые лазеры и их комбинации являются примерами типов абляционных лазеров, которые используются в процессе шлифовки.

Верхний внешний слой кожи удаляется лазером, который одновременно нагревает слой кожи, лежащий под ним. Этот процесс стимулирует рост коллагена, который улучшает текстуру и упругость кожи. Верхний слой кожи будет продолжать заживать и отрастать, придавая коже более гладкий и подтянутый вид. Также недавно были разработаны фракционные версии абляционных лазеров. Оно предназначено для того, чтобы оставлять на коже минимальное количество необработанных тканей, что обеспечивает более быстрое заживление и меньше побочных эффектов. Абляционная лазерная шлифовка сопряжена с множеством рисков, связанных с процессом отшелушивания. К этим рискам относятся: покраснение, отек, зуд, боль, угревая сыпь, инфекция, изменение цвета кожи и образование рубцов.

Пилинги классифицируются по способу и глубине воздействия на кожу.

По способу воздействия:

механический пилинг— дермабразия и броссаж — удаление поверхностного слоя эпидермиса с помощью абразивных косметических средств вручную (скрабами и подобными средствами) или аппаратно;
химический пилинг— нанесение на кожу кератолитических средств, которые производят контролируемое повреждение поверхностного слоя кожи растворами органических кислот (салициловой, гликолевой, пировиноградной, лимонной, яблочной и других), типичные формы выпуска химических пилингов — гели и лосьоны;
ферментный пилинг— разрушение белков ороговевшего слоя кожи ферментами, обычно для этого используются энзимы папайи, трипсин и химотрипсин;
физический или аппаратный пилинг— снятие верхнего слоя эпидермиса специальным аппаратом; аппаратный пилинг подразделяется по виду физического воздействия:
ультразвуковой;
лазерный;
радиоволновый;
газожидкостный.

По глубине воздействия:

поверхностный— в пределах зернистого и рогового слоев эпидермиса
срединный— затрагивает эпидермис и доходит до папиллярного (сосочкового) слоя дермы
глубокий— затрагивает ретикулярный (сетчатый) слой дермы

Существует так называемый «фиш пилинг» — процедура омоложения с помощью рыб.

Цель эксфолиации — способствовать омоложению кожи и предотвратить такие нежелательные состояния, как рубцы от акне и вросшие волосы. Употребление термина связано с ежедневным уходом за кожей. Косметические процедуры дермабразия и микродермабразия применяются в особых случаях эксфолиации — при удалении поверхностного слоя кожи аналогично шлифовке. Очень важно проводить эксфолиацию кожи не более двух раз в неделю, если не используется ежедневный эксфолиатор. Надо быть осторожным с кожей, не делать сильных надавливаний — легко похлопывать лицо по горизонтали. Лучше применять легкую эксфолиацию с маленькими кристаллами, чтобы избежать раздражения на коже. Не советуют проводить эксфолиацию против роста волос сразу после душа и не бриться несмотря на то, что это полезно для предотвращения вросших волос. Наносить средства для отшелушивания необходимо на влажную кожу. Области возле глаз и губ характеризуются слишком нежной и тонкой кожей, поэтому не должны подвергаться эксфолиации. Молочный пилинг можно наносить на кожу вокруг глаз, так как этот пилинг является увлажняющим, причем наносить можно как можно ближе к краю роста волос.

Прежде всего пилинг эффективен при состояниях кожи, для которых характерно замедленное обновление клеток:

жирная кожа, процесс отшелушивания замедлен, что является одним из возможных факторов расширенных пор и образования комедонов;
повышенная сухость – часто сопровождается шелушением, то есть скоплением омертвевших частиц на поверхности кожи;
возрастная кожа – с возрастом кожа обновляется медленней, чем в молодости, что может стать причиной обретенной грубости, шершавости, тусклости, проявления мелких морщин и признаков фотостарения.

Так же пилинг для лица может стать незаменимым помощником, когда нужно скорректировать устойчивые визуальные изменения кожи:

постакне;
пигментация;
глубокие морщины.

Кроме того, разнообразие пилингов как профессиональных, так и для домашнего использования, позволяет эффективно скорректировать внешнее состояние кожи:

минимизировать проявление глубоких морщин и тем более — поверхностных;
повысить ощущение упругости и увлажненность кожи;
осветлить пигментацию;
визуально скорректировать явления пост-акне, такие как рубцы, поствоспалительная пигментация, застойные пятна.

От этих процедур следует отказаться тем, у кого кожа склонна к угревой сыпи, раздражениям. В крайнем случае следует соблюдать осторожность. Также не рекомендуется загорать сразу после процедур отшелушивания. Некоторые пилинги можно проводить только в определённое время года (например, в пасмурные месяцы), некоторые пилинги — на протяжении всего года. Разным фототипам кожи соответствуют разные пилинги. Так, неправильно подобранный пилинг при смуглой коже может привести к осложнению — постпилинговой гиперпигментации. При смуглой коже с фототипом IV—V по Фитцпатрику противопоказано выполнение глубоких пилингов.

По мнению дерматологов, химический или ручной пилинг не является необходимым с медицинской точки зрения, поскольку омертвевшие клетки кожи уже отшелушиваются естественным путем, а чрезмерное искусственное отшелушивание может нарушить кожный барьер против микроорганизмов и привести к инфекции, а также вызвать стянутость и чувствительность кожи. Искусственное отшелушивание может усугубить сухость, шелушение кожи, которая нуждается в увлажнении для восстановления, и может привести к некоторому первоначальному покраснению кожи. Ближе к концу химического пилинга кожа покрывается инеем, цвет поверхности кожи меняется от ярко-белого до серого цвета.

Постпилинговый уход должен содержать регенерирующий постпилинговый крем и фотозащитные препараты. Вся линия препаратов подбирается строго индивидуально и только по согласованию с врачом-косметологом. Самостоятельное назначение и использование препаратов опасно для здоровья.